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心脏损伤的症状

家庭医生在线 2026/2/25 19:46:25 举报/反馈

心脏,作为人体最为重要的器官之一,如同一个精密而强大的“泵”,持续不断地为全身输送血液,维持着生命的正常运转。然而,心脏也可能会受到各种因素的损伤,了解心脏损伤的症状对于及时发现病情、采取有效的治疗措施至关重要。

胸痛

胸痛是心脏损伤最为常见且典型的症状之一。它的表现形式多种多样,疼痛的程度、性质、部位和持续时间都有所不同。

从疼痛性质上来说,有的患者会感到压榨性疼痛,就好像有一块大石头紧紧地压在胸口,让人喘不过气来,这种疼痛往往提示心肌缺血、缺氧,常见于冠心病导致的心肌梗死。还有的患者会经历刺痛,这种疼痛较为尖锐,如同针刺一般,可能是由于心包炎等疾病引起的心包摩擦所致。另外,闷痛也是常见的一种,患者感觉胸口憋闷、堵塞,仿佛被什么东西堵住了一样,这可能与心肌病等导致的心脏功能受损有关。

疼痛的部位通常位于胸骨后或心前区,也就是胸部的中央偏左的位置。不过,疼痛有时也会放射至其他部位,比如向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,这种情况被称为牵涉痛。此外,少数患者的疼痛还可能放射到颈部、下颌、牙齿等部位,容易被误诊为其他疾病,比如颈椎病、牙痛等。

胸痛的持续时间也因人而异。一般来说,心绞痛引起的胸痛持续时间较短,通常为3 - 5分钟,很少超过15分钟,经过休息或含服硝酸甘油后可缓解。而心肌梗死导致的胸痛则较为剧烈,持续时间较长,往往超过30分钟,甚至数小时,且休息或含服硝酸甘油后不能缓解。

呼吸困难

呼吸困难是心脏损伤的另一个重要症状,它是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。

在心脏损伤早期,患者可能仅在活动后出现呼吸困难,比如爬楼梯、快走等稍微剧烈的运动后,就会感到气短、喘不上气。这是因为心脏功能受损后,不能有效地将血液泵出,导致肺部淤血,影响了气体交换。随着病情的进展,患者在休息时也可能出现呼吸困难,甚至不能平卧,需要采取半卧位或端坐位来减轻症状,这被称为端坐呼吸。这是因为平卧时回心血量增加,进一步加重了肺部淤血,而半卧位或端坐位可以减少回心血量,减轻肺部淤血,从而缓解呼吸困难。

除了活动后呼吸困难和端坐呼吸外,有些患者还会出现夜间阵发性呼吸困难。患者在夜间睡眠中突然憋醒,感到极度的呼吸困难,需要立即坐起或站立,经过一段时间后症状才能逐渐缓解。这是由于夜间平卧后,回心血量增加,膈肌上抬,肺活量减少,同时迷走神经兴奋,支气管收缩,导致肺部淤血加重和通气功能障碍。

心悸

心悸是指患者自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感。它可以是一种主观感受,也可以通过客观检查发现心率或心律的异常。

引起心悸的原因有很多,在心脏损伤的情况下,可能与心肌损伤导致的心律失常有关。心律失常是指心脏的节律、频率、起源部位、传导速度或激动次序的异常。常见的心律失常包括早搏、心动过速、心动过缓、房颤等。

早搏是指心脏在正常的节律基础上提前发生的一次跳动,患者会感觉心脏突然“咯噔”一下,或者有心跳停顿感。心动过速是指心率超过正常范围,患者会感到心跳加快、心慌,严重时可能会出现头晕、乏力等症状。心动过缓则是指心率低于正常范围,患者可能会出现头晕、黑矇、晕厥等症状。房颤是指心房失去了正常的节律,代之以快速而紊乱的颤动,患者会感觉心跳不规则、心慌,同时还可能伴有胸闷、气短等症状。

除了心律失常外,心脏损伤导致的心脏功能不全也可能引起心悸。当心脏功能受损时,心脏需要通过增加心率来维持足够的心血输出量,从而导致患者自觉心跳加快、心慌。

晕厥

晕厥是一种突然发生的、短暂的意识丧失,通常持续数秒至数分钟后可自行恢复。它是心脏损伤较为严重的症状之一,往往提示心脏功能严重受损或存在严重的心律失常。

晕厥的发生机制主要是由于脑部供血不足导致的。在心脏损伤的情况下,可能是由于心脏排出量急剧减少,如严重的心力衰竭、心肌病等导致心脏泵血功能下降;或者是由于严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等导致心脏节律紊乱,不能有效地泵血。此外,还有一种特殊类型的晕厥称为阿 - 斯综合征,它是由于心脏停搏或严重的心律失常导致脑供血突然中断而引起的,患者会突然出现意识丧失、抽搐、面色苍白等症状,如不及时抢救,可能会危及生命。

除了上述常见症状外,心脏损伤还可能伴有其他一些症状。比如,患者可能会出现乏力、疲倦,这是由于心脏功能受损,不能为全身提供足够的血液和氧气,导致身体各器官功能减退。还可能出现水肿,主要表现为下肢水肿,严重时可出现全身性水肿,这是由于心脏功能不全导致体循环淤血,液体渗出到组织间隙引起的。另外,有些患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,这是由于胃肠道淤血导致的。

总之,心脏损伤的症状多种多样,不同的患者可能表现出不同的症状组合。如果出现上述症状,尤其是胸痛、呼吸困难等严重症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、心肌酶谱等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期发现、早期治疗对于改善心脏损伤患者的预后至关重要。

(责编:家医在线 )

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