白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,在过去曾严重威胁人类健康,尽管如今随着疫苗的广泛接种,其发病率已大幅下降,但我们仍不能对它掉以轻心。了解白喉的症状,有助于我们及时发现病情并采取有效的治疗措施。下面就为大家详细介绍白喉的症状表现。
潜伏期症状
白喉的潜伏期通常为1 - 7天,一般为2 - 4天。在潜伏期内,患者可能没有明显的不适症状,但此时白喉棒状杆菌已经在体内开始繁殖,逐渐对身体造成侵害。由于潜伏期没有典型症状,很难被察觉,这也增加了疾病传播的风险。不过,部分患者可能会有一些轻微的全身不适,如疲倦、乏力、低热等,但这些症状很容易被忽视,常被误认为是普通的劳累或小感冒。
咽白喉症状
咽白喉是最常见的类型,约占白喉患者的80%。根据病情轻重,又可分为以下几种情况:
- 轻型:起病较缓,全身症状较轻,可能仅有轻微的咽痛、低热、全身不适等症状。检查时可见咽部稍微充血,扁桃体稍肿大,有点状或小片状假膜,局限于扁桃体上。这种类型的白喉容易被误诊为急性扁桃体炎,但假膜坚韧,不易擦去,若强行剥离,可引起出血,这是与其他咽部炎症的重要区别之一。
- 普通型:起病时患者会出现发热,体温可达38℃ - 39℃,同时伴有咽痛、食欲减退、全身乏力等症状。咽部充血明显,扁桃体肿大,其上可见灰白色或黄色假膜,假膜可逐渐扩大,延及腭弓、悬雍垂及咽后壁。假膜边界清楚,不易剥离,强行去除后局部可留下出血创面。患者还可能出现颌下淋巴结肿大及压痛。
- 重型:全身中毒症状严重,患者高热可达40℃以上,伴有烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐等症状。假膜范围广泛,可扩大至鼻咽部、喉部,甚至整个口腔。假膜颜色污秽,呈黑色或灰黑色,周围组织明显肿胀,颈部淋巴结肿大,可出现“牛颈”外观。由于毒素吸收较多,患者可出现中毒性心肌炎、周围神经麻痹等并发症,严重影响身体健康。
- 极重型:起病急骤,病情凶险。患者体温可高达40℃以上,伴有严重的全身中毒症状,如面色发绀、呼吸困难、昏迷等。假膜呈黑色,扁桃体及咽部高度肿胀,可阻塞气道,导致窒息。同时,患者可迅速出现中毒性休克、心肌炎等严重并发症,病死率极高。
喉白喉症状
喉白喉约占白喉患者的20%,其中原发性喉白喉约占25%,其余多为咽白喉向下蔓延所致。
- 早期症状:患者主要表现为声音嘶哑,逐渐加重,甚至完全失音。同时伴有犬吠样咳嗽,这是喉白喉的特征性表现之一。由于喉部黏膜肿胀,分泌物增多,患者可出现吸气性呼吸困难,呼吸时可闻及喉鸣音。
- 进展期症状:随着病情的发展,呼吸困难逐渐加重,患者可出现三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。此时患者烦躁不安、面色苍白、口唇发绀,若不及时治疗,可因窒息而死亡。此外,患者还可能出现发热、全身不适等症状,但相对咽白喉来说,全身中毒症状较轻。
鼻白喉症状
鼻白喉比较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性鼻白喉多发生于婴幼儿,主要症状为鼻塞、流浆液血性鼻涕,鼻孔周围皮肤因分泌物的刺激而发红、糜烂或结痂。检查时可见鼻前庭或中隔上有假膜。由于症状较轻,全身症状不明显,容易被忽视。继发性鼻白喉则由咽白喉蔓延而来,症状相对较重,可伴有发热、全身不适等症状。
其他部位白喉症状
白喉杆菌还可侵犯眼结膜、外耳道、女孩外阴部、皮肤破损处等部位,引起相应部位的白喉。这些部位的白喉相对少见,症状表现也因部位不同而有所差异。例如,眼白喉可表现为结膜充血、假膜形成,患者有眼部异物感、流泪等症状;皮肤白喉多见于热带地区,表现为皮肤溃疡,表面覆盖有灰白色假膜,边缘整齐,周围有红晕。
白喉的症状复杂多样,不同类型的白喉症状各有特点。如果出现上述相关症状,尤其是有假膜形成时,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,预防白喉的关键在于按时接种白喉疫苗,保持良好的个人卫生习惯,增强自身免疫力。