脑积水是一种较为常见且严重的脑部疾病，它指的是由于脑脊液的产生、循环或吸收过程出现障碍，导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔积聚过多，从而引起脑室扩大、颅内压增高等一系列病理改变。了解脑积水的症状对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。以下将详细介绍脑积水的各类症状。
婴幼儿脑积水症状
1. 头颅形态改变
婴幼儿的颅骨尚未完全闭合，当发生脑积水时，最明显的症状之一就是头颅进行性增大。一般在出生后数周或数月内，家长就可能发现孩子的头围明显大于同龄儿童，且增长速度较快。头颅外观呈现出圆而大的形态，前额突出，头皮变薄，静脉怒张明显，如同熟透的西瓜一般。
2. 前囟变化
前囟是婴幼儿颅骨尚未融合的部位，正常情况下，前囟会随着年龄增长逐渐闭合。而脑积水患儿的前囟会明显增大且饱满，张力增高，有时甚至会出现搏动现象。轻按前囟，会感觉像按压在乒乓球上一样，有弹性但又有一定的张力。
3. 眼部症状
由于颅内压增高，婴幼儿可能会出现眼部的异常表现。常见的是眼球向下转动，上部巩膜外露，呈现出“落日征”。此外，还可能伴有视力下降、斜视等问题。这是因为脑积水导致颅内结构发生改变，压迫了视神经等眼部相关神经组织。
4. 神经精神症状
患儿可能会出现烦躁不安、嗜睡、喂养困难等表现。由于脑积水影响了大脑的正常发育和功能，孩子的精神状态会受到影响，容易哭闹且难以安抚。在进食时，可能会出现吸吮无力、吞咽困难等情况，导致营养摄入不足，影响身体的正常生长发育。
成人脑积水症状
1. 颅内压增高症状
成人脑积水患者常常会出现典型的颅内压增高“三联征”，即头痛、呕吐和视乳头水肿。头痛通常较为剧烈，多为全头部胀痛，在早晨起床时或用力咳嗽、排便等情况下加重。呕吐一般呈喷射性，与进食无关，这是由于颅内压突然升高刺激了呕吐中枢所致。视乳头水肿则需要通过眼科检查才能发现，长期的视乳头水肿会导致视力下降，甚至失明。
2. 步态不稳
随着脑积水病情的发展，患者可能会出现行走不稳的情况。表现为步幅变小、行走缓慢、身体摇晃，如同醉酒一般。这是因为脑积水影响了大脑的平衡和协调功能，导致神经系统对肌肉的控制能力下降。严重时，患者甚至可能无法独立行走，需要借助辅助工具或他人搀扶。
3. 认知功能障碍
成人脑积水还可能对认知功能产生影响，患者会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。在日常生活中，可能会忘记近期发生的事情，工作和学习效率明显下降。随着病情的进一步恶化，还可能发展为痴呆，对患者的生活质量造成极大的影响。
4. 尿失禁
部分患者会出现尿失禁的情况，这是由于脑积水导致大脑对膀胱的控制能力减弱。患者可能无法自主控制排尿时间和排尿量，经常出现尿液不自主流出的现象，给患者的生活带来极大的不便和心理压力。
特殊类型脑积水症状
1. 正常压力性脑积水
正常压力性脑积水是一种特殊类型的脑积水，其颅内压在正常范围内，但仍存在脑室扩大和一系列神经功能障碍症状。患者主要表现为步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征。与其他类型脑积水不同的是，正常压力性脑积水的症状进展相对较为隐匿，早期可能不易被察觉。患者可能在不知不觉中出现行走困难、记忆力下降等问题，容易被误诊为其他神经系统疾病。
2. 急性梗阻性脑积水
急性梗阻性脑积水通常起病急骤，病情进展迅速。患者会突然出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍等症状。由于脑脊液循环通路突然受阻，颅内压急剧升高，短时间内就可能导致严重的脑功能损害。如果不及时治疗，患者可能会陷入昏迷，甚至危及生命。
脑积水的症状因患者年龄、脑积水类型和病情严重程度的不同而有所差异。无论是婴幼儿还是成人，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期发现和治疗脑积水对于改善患者的预后、提高生活质量具有重要意义。