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卵巢癌分期有哪些

家庭医生在线 2026/2/25 14:16:20 举报/反馈

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率在妇科恶性肿瘤中位居第三,但死亡率却位居首位。了解卵巢癌的分期对于制定治疗方案、评估预后以及判断患者的生存情况都具有至关重要的意义。下面我们就来详细介绍一下卵巢癌的分期。

目前,卵巢癌的分期普遍采用国际妇产科联盟(FIGO)制定的手术 - 病理分期系统,该系统将卵巢癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,每一期又可进一步细分。

Ⅰ期

Ⅰ期卵巢癌意味着癌症局限于卵巢。这一期又可分为三个亚期。

- ⅠA期:肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未找到癌细胞。在这个阶段,肿瘤通常较小,还未突破卵巢的包膜,对周围组织的侵犯极小,通过手术切除患侧卵巢,有可能达到较好的治疗效果,患者的5年生存率相对较高,可达90%左右。

- ⅠB期:肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未找到癌细胞。与ⅠA期相比,只是双侧卵巢都受到了影响,治疗方式通常也是手术为主,切除双侧卵巢及相关组织,术后可能需要根据具体情况进行一定的辅助治疗。

- ⅠC期:只要具备以下任何一种情况,就属于ⅠC期。具体情况包括肿瘤局限于一侧或双侧卵巢,但伴有包膜破裂;或卵巢表面有肿瘤;或腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞。此阶段由于肿瘤已经出现了一些向外侵犯的迹象,治疗相对复杂,手术范围可能会扩大,术后也往往需要进行化疗等辅助治疗,以降低复发风险。

Ⅱ期

Ⅱ期卵巢癌表示肿瘤累及一侧或双侧卵巢,并有盆腔内扩散。该期同样有两个亚期。

- ⅡA期:肿瘤蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管,腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞。此时,癌细胞已经从卵巢扩散到了临近的子宫或输卵管,手术范围通常需要切除双侧卵巢、子宫、输卵管等组织。术后结合化疗等综合治疗是常见的治疗策略。

- ⅡB期:肿瘤蔓延到其他盆腔内组织,腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞。这意味着癌症的扩散范围更广泛,侵犯到了除子宫和输卵管之外的其他盆腔组织,如膀胱、直肠等。治疗难度进一步增加,可能需要多学科的协作治疗,包括手术、化疗、放疗等。

Ⅲ期

Ⅲ期卵巢癌表明肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。这一期分为三个亚期。

- ⅢA期:显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移。也就是说,在显微镜下才能发现癌细胞已经转移到了盆腔以外的腹腔组织,肉眼可能无法看到明显的转移灶。此阶段的治疗通常以手术为主,尽量切除可见的肿瘤组织,术后进行辅助化疗。

- ⅢB期:肉眼可见的腹腔转移灶最大直径≤2cm。此时,转移灶已经可以用肉眼看到,但直径较小。手术联合化疗是主要的治疗方法,有时还可能会考虑进行新辅助化疗,即先进行化疗使肿瘤缩小后再进行手术,以提高手术的切除率。

- ⅢC期:肉眼可见的腹腔转移灶最大直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。这个阶段的癌症转移情况更为严重,可能存在较大的转移灶,并且区域淋巴结也可能受到侵犯。治疗方案通常需要个体化制定,综合考虑手术、化疗、靶向治疗等多种手段。

Ⅳ期

Ⅳ期卵巢癌是最为严重的分期,代表肿瘤出现远处转移。包括胸腔积液中有癌细胞、肝实质转移、腹股沟淋巴结转移、肺转移等。在这个阶段,完全治愈的难度较大,治疗的主要目的是缓解症状、提高生活质量、延长生存期。治疗方案通常以化疗为主,同时可结合靶向治疗、姑息性手术等。

卵巢癌的分期对于患者的治疗和预后有着深远的影响。早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高卵巢癌患者的生存率至关重要。女性朋友们应该定期进行妇科检查,尤其是有卵巢癌家族史、BRCA基因突变等高危因素的人群,更要提高警惕,以便能够在早期发现卵巢癌,采取有效的治疗措施。此外,随着医学技术的不断发展,新的治疗方法和药物也在不断涌现,为卵巢癌患者带来了更多的希望。

了解卵巢癌分期的相关知识,不仅有助于患者和家属更好地理解病情,积极配合治疗,也能让社会更加关注卵巢癌这一严重威胁女性健康的疾病,推动卵巢癌防治工作的开展。

(责编:家医在线 )

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