新生儿肺炎是新生儿时期常见的一种严重呼吸道疾病,由于新生儿身体各器官发育尚未成熟,免疫力较低,一旦患上肺炎,若不能及时发现和治疗,可能会引发严重的后果,甚至危及生命。因此,了解新生儿肺炎的症状对于家长和医护人员来说至关重要。下面我们就来全面解析新生儿肺炎的症状。
一般症状
在新生儿肺炎早期,可能不会像大孩子那样表现出典型的咳嗽、发热等症状。很多时候,新生儿可能只是表现出精神萎靡、哭声微弱或不哭、吸奶无力、拒奶等情况。这是因为新生儿身体机能较弱,在患病时没有足够的能量来维持正常的活动和反应。例如,原本吃奶很积极的宝宝,突然变得对乳头或奶嘴不感兴趣,吸吮的力度也明显减弱,这可能就是肺炎的早期信号之一。
同时,新生儿的体温也可能出现异常。有些患儿可能会发热,但也有部分新生儿体温不升,即体温低于正常范围(正常新生儿体温一般在36℃ - 37.5℃之间)。这是由于新生儿体温调节中枢发育不完善,在感染肺炎时,不能像成人一样通过发热来对抗感染,反而可能出现体温下降的情况。
呼吸道症状
1. 呼吸改变
呼吸急促是新生儿肺炎最常见的症状之一。正常新生儿的呼吸频率在每分钟40 - 60次左右,如果发现宝宝呼吸明显加快,超过每分钟60次,甚至达到每分钟80 - 100次,同时伴有呼吸费力,如鼻翼扇动(呼吸时鼻翼一张一合)、点头呼吸(吸气时头向后仰,呼气时头向前点)、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等表现,这就提示宝宝可能存在呼吸困难,很可能是肺炎引起的。
例如,家长在观察宝宝呼吸时,发现宝宝呼吸时胸部起伏特别明显,且呼吸声音沉重,感觉宝宝呼吸很费劲,就需要警惕肺炎的可能。
2. 咳嗽
虽然新生儿咳嗽反射相对较弱,但部分肺炎患儿也会出现咳嗽症状。不过,新生儿的咳嗽往往不剧烈,可能只是偶尔轻咳几声,有时可能表现为呛奶、吐奶时的咳嗽。如果咳嗽持续加重,并且伴有口吐白沫的现象,就更要引起重视了。口吐白沫是新生儿肺炎的一个比较特殊的症状,这是因为肺部炎症导致分泌物增多,宝宝无法像成人一样将痰液咳出,只能通过口腔排出,形成白色泡沫。
其他伴随症状
1. 循环系统症状
新生儿肺炎严重时可能会影响循环系统,导致面色苍白或发绀(口唇、指趾甲床等部位呈现青紫色)。这是由于肺部通气和换气功能障碍,导致氧气不能正常进入血液,引起缺氧所致。同时,还可能出现心率加快、心音低钝等表现。家长可以观察宝宝的面色和口唇颜色,如果发现宝宝面色不好,口唇发紫,就要及时就医。
2. 消化系统症状
部分新生儿肺炎患儿还会出现消化系统症状,如呕吐、腹泻、腹胀等。这是因为肺炎时,炎症可能会波及胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。例如,宝宝可能会频繁吐奶,吐出的奶量比平时增多,而且呕吐物可能呈黄绿色,同时伴有腹泻,大便次数增多,性状改变等。
不同类型新生儿肺炎的症状特点
1. 吸入性肺炎
吸入性肺炎是由于新生儿在宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪、乳汁等物质引起的。如果是羊水吸入性肺炎,一般在出生后数小时内即可出现呼吸急促、呼吸困难等症状,患儿可能会有口吐白沫、呻吟等表现。而胎粪吸入性肺炎病情相对较重,宝宝出生时可能会有窒息史,复苏后很快出现呼吸困难、青紫等症状,同时肺部可闻及粗湿啰音。乳汁吸入性肺炎则多发生在喂奶后,宝宝可能会突然出现呛咳、呼吸急促等症状,严重时可导致窒息。
2. 感染性肺炎
感染性肺炎可分为宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染性肺炎一般在出生后24小时内发病,宝宝可能会出现体温不稳定、呼吸急促、呻吟等症状,病情进展较快。产时感染性肺炎通常在出生后3 - 5天发病,症状与宫内感染性肺炎相似,但相对较轻。产后感染性肺炎发病较晚,多在出生后1周左右发病,除了有呼吸道症状外,还可能伴有发热、精神萎靡等全身症状。
总之,新生儿肺炎的症状多种多样,且不典型,家长在日常生活中要密切观察宝宝的情况。如果发现宝宝有上述异常症状,应及时带宝宝到医院就诊,以便早期诊断和治疗,减少并发症的发生,保障宝宝的健康。