肾结核是一种较为严重的泌尿系统疾病，它主要是由结核杆菌引起的肾脏感染。了解肾结核的症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。接下来，我们将详细介绍肾结核的各种症状。
膀胱刺激症状
膀胱刺激症状是肾结核最常见的首发症状，也是贯穿整个病程的重要表现。这其中，尿频往往是最早出现的症状。患病初期，患者排尿次数会逐渐增多，起初可能只是夜尿次数增加，随着病情发展，白天排尿次数也明显增多，从原本每天正常的4 - 6次，可能增加到10余次甚至更多。这是因为含有结核杆菌的脓尿会刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，从而引起尿频。
随着病情的进一步发展，尿急和尿痛也会相继出现。尿急表现为患者一有尿意就迫不及待地需要排尿，常常难以控制。尿痛则是在排尿时尿道或耻骨上区感到疼痛，疼痛程度轻重不一，可为烧灼感、刺痛感等，尤其是在排尿终末时，疼痛可能会更加明显。这主要是由于膀胱黏膜溃疡和炎症刺激所致。
在病情严重时，膀胱黏膜广泛溃疡，膀胱容量减小，尿频可变得极为严重，甚至出现尿失禁的情况。患者可能会随时不自觉地排出尿液，严重影响生活质量。
血尿
血尿也是肾结核的常见症状之一，发生率约为70% - 80%。血尿的产生主要是由于结核病变侵蚀了肾脏的血管，导致血液进入尿液中。
根据出血部位和血量的不同，血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液颜色明显变红，如同洗肉水样或含有血凝块，患者自己即可观察到。镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞。
肾结核引起的血尿通常以终末血尿居多，这是因为在排尿终末时，膀胱收缩，挤压结核病变部位，导致出血。但也有部分患者表现为全程血尿，即整个排尿过程中尿液均为血色，这可能是由于肾脏病变较为广泛，出血量大且持续进入尿液中所致。
脓尿
脓尿在肾结核患者中也较为常见，发生率可达90%以上。尿液一般呈米汤样浑浊，有时还会伴有絮状物或脓块。这是因为肾脏的结核病变产生了大量的脓性物质，这些物质随着尿液排出体外。
严重的脓尿可能会使尿液变得非常浑浊，甚至肉眼可直接观察到其中的脓性成分。此外，脓尿中还可能含有坏死组织、结核结节等物质。如果合并其他细菌感染，尿液的气味也会发生改变，可能会出现异味。
腰痛
约有10% - 20%的肾结核患者会出现腰痛症状。腰痛的程度和性质因人而异，可为隐痛、钝痛、胀痛或绞痛。疼痛的部位多在腰部一侧，即患侧肾脏对应的区域。
当肾脏结核病变导致肾脏肿大，使肾包膜受到牵拉时，可引起隐痛或钝痛。这种疼痛通常为持续性，程度相对较轻，但会给患者带来不适。而当肾盏、肾盂出口被结核病变阻塞，导致尿液引流不畅，引起肾积水时，可出现腰部胀痛，疼痛程度相对较重，有时还会伴有腰部的坠胀感。
如果合并有结石或血块堵塞输尿管，可引起肾绞痛。肾绞痛是一种剧烈的疼痛，通常突然发作，疼痛可沿输尿管向下腹部、腹股沟或会阴部放射，患者常常难以忍受，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
全身症状
在肾结核早期，全身症状一般不明显。但随着病情的发展，尤其是当肾脏病变较为严重或合并有其他器官的结核时，患者可能会出现一些全身症状。
发热是较为常见的全身症状之一，体温可呈低热或中等度发热，一般体温在37.5℃ - 38.5℃之间，少数患者也可能出现高热，体温超过39℃。发热的原因主要是结核杆菌及其毒素在体内引起的炎症反应。
盗汗也是肾结核患者常见的全身症状之一，表现为患者在夜间睡眠时出汗，醒来后出汗停止。这是由于结核杆菌感染导致身体的自主神经功能紊乱，使得汗腺分泌增加所致。
此外，患者还可能出现乏力、消瘦、食欲不振等症状。乏力表现为身体疲倦、无力，活动耐力下降。消瘦则是由于长期的结核感染消耗了身体大量的能量，导致体重逐渐减轻。食欲不振会使患者进食量减少，进一步影响身体的营养状况，加重消瘦和乏力的症状。
其他症状
肾结核如果病情进一步发展，可能会影响到对侧肾脏的功能，导致对侧肾积水。患者可能会出现腰部胀痛、肾功能损害等表现，如血肌酐、尿素氮升高等。
当肾结核合并男性生殖系统结核时，可出现附睾结核、前列腺结核等。附睾结核表现为附睾肿大、疼痛，可触及硬结，严重时可形成寒性脓肿，破溃后形成窦道。前列腺结核可导致会阴部坠胀、疼痛，还可能影响性功能和生育功能。
综上所述，肾结核的症状较为复杂多样，早期症状可能不典型，容易被忽视。因此，如果出现了上述相关症状，尤其是伴有长期低热、盗汗等全身症状时，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、影像学检查等，以便早期明确诊断并进行治疗。早期诊断和治疗对于控制肾结核的病情、保护肾脏功能具有重要意义。