耵聍，也就是我们俗称的“耳屎”，是外耳道耵聍腺分泌的一种物质。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、张口等运动自行排出体外，但在某些情况下，耵聍可能会在外耳道内积聚，形成耵聍栓塞，从而引发一系列不适症状。那么，耵聍栓塞外耳道该怎么治呢？本文将为您详细介绍。
耵聍栓塞的原因及症状
在了解治疗方法之前，我们先来了解一下耵聍栓塞的原因和症状。耵聍栓塞的形成原因主要包括以下几个方面：一是外耳道狭窄、畸形、瘢痕等解剖结构异常，导致耵聍排出受阻；二是老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力，影响耵聍排出；三是外耳道炎、湿疹等疾病刺激，使耵聍腺分泌增多；四是经常挖耳，将耵聍推向深部，不易排出。
当发生耵聍栓塞时，患者可能会出现耳部堵塞感、听力下降、耳鸣、耳痛等症状。如果耵聍压迫鼓膜，还可能引起眩晕。此外，耵聍栓塞还可能诱发外耳道炎，加重耳部不适。
治疗方法
直接取出法
对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，医生可以直接用耵聍钩将其取出。这种方法适用于耵聍质地较软、位置较浅的情况。在操作前，医生会先对患者的耳部进行详细检查，确定耵聍的位置和大小。然后，将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入到耵聍的深部，然后轻轻转动耵聍钩，钩住耵聍后缓慢向外拉出。操作过程中，患者需要保持头部静止，避免突然移动，以免损伤外耳道或鼓膜。
外耳道冲洗法
如果耵聍质地较硬，难以直接取出，医生通常会先使用耵聍软化剂，如碳酸氢钠滴耳液，将耵聍软化。一般每天滴耳3 - 4次，每次滴耳后应保持患耳向上10 - 15分钟，连续使用3 - 5天，使耵聍充分软化。之后，再采用外耳道冲洗法将耵聍冲出。
外耳道冲洗时，患者需要侧坐，将头偏向健侧，患耳朝上。医生会用温热的生理盐水（温度应接近体温，避免过冷或过热刺激内耳引起眩晕），通过注射器或专用的外耳道冲洗器，从外耳道后上壁缓慢注入，让水流冲击耵聍，使其松动并流出。冲洗过程中，医生会密切观察患者的反应，如有疼痛、眩晕等不适，应立即停止冲洗。冲洗完毕后，用干净的棉球轻轻擦干外耳道。
吸引法
对于外耳道狭窄、外耳道冲洗有困难或患有中耳炎鼓膜穿孔的患者，吸引法是一种较为合适的治疗方法。吸引法是在耳内镜的直视下，使用吸引器将耵聍吸出。耳内镜可以清晰地观察到外耳道和耵聍的情况，医生能够准确地将吸引器头对准耵聍，避免损伤周围组织。这种方法操作相对简单，对患者的损伤较小，但需要专业的设备和技术。
手术治疗
在极少数情况下，如果耵聍栓塞合并外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤等疾病，可能需要进行手术治疗。手术的目的是切除病变组织，清除耵聍，恢复外耳道的正常结构和功能。手术治疗需要在全身麻醉或局部麻醉下进行，术后患者需要进行一段时间的恢复和护理。
治疗注意事项
无论是采用哪种治疗方法，在治疗耵聍栓塞后，患者都需要注意以下几点：一是保持外耳道清洁干燥，避免进水，以防感染；二是不要自行用尖锐的物品挖耳，以免损伤外耳道和鼓膜；三是如果耳部出现疼痛、红肿、听力下降等症状加重的情况，应及时就医。
此外，为了预防耵聍栓塞的发生，我们在日常生活中要注意正确的耳部护理。不要过度挖耳，避免将耵聍推向深部。同时，要积极治疗外耳道疾病，保持外耳道的健康。
总之，耵聍栓塞外耳道的治疗方法有多种，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，以确保治疗效果。