中耳炎是一种常见的耳部疾病，它可分为急性中耳炎和慢性中耳炎，主要症状包括耳痛、耳鸣、听力下降、耳内流脓等，严重影响患者的生活质量。合理使用药物是治疗中耳炎的关键，以下将为大家详细介绍用于治疗中耳炎的各类药物。
抗生素类药物
抗生素是治疗中耳炎，尤其是急性化脓性中耳炎的常用药物。其作用机制是通过抑制或杀灭引起中耳炎的细菌，达到控制感染、消除炎症的目的。
- 青霉素类：如阿莫西林，它是一种广谱抗生素，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌有较好的抗菌活性。一般成人一次0.5g，每6 - 8小时1次，一日剂量不超过4g；小儿一日剂量按体重20 - 40mg/kg，每8小时1次。使用前需进行皮试，以防止过敏反应。
- 头孢菌素类：例如头孢呋辛酯，对于中耳炎常见病原菌具有较高的抗菌效能。成人一般剂量为一次0.25g，一日2次；儿童一般剂量为一日20mg/kg，分2次服用。不良反应相对较少，常见的有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
- 大环内酯类：像阿奇霉素，对一些不典型病原体也有作用。成人用量为第1日，0.5g顿服，第2 - 5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。儿童用量需根据体重计算。部分患者使用后可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。
减充血剂
减充血剂可以收缩鼻腔及咽鼓管黏膜血管，减轻局部充血，改善咽鼓管通气引流，从而缓解中耳炎症状。
- 麻黄碱滴鼻液：通过收缩鼻黏膜血管，减轻咽鼓管咽口肿胀，改善中耳通气。一般滴鼻，一次每侧2 - 3滴，一日3 - 4次。但连续使用一般不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。
- 赛洛唑啉鼻用喷雾剂：作用较强且持久，能有效减轻鼻黏膜充血。成人和6岁以上儿童一次每侧2 - 3喷，早晨和睡前各1次。使用时应注意避免药物流入口腔，少数患者可能会出现鼻黏膜干燥、烧灼感等不良反应。
糖皮质激素类药物
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，可减轻中耳黏膜的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
- 泼尼松：属于口服糖皮质激素，一般初始剂量为每日1mg/kg，晨起顿服，疗程根据病情而定。常用于病情较重的中耳炎患者，可迅速减轻炎症反应。但长期大量使用可能会引起一系列不良反应，如满月脸、水牛背、骨质疏松等，因此需要严格掌握适应证和剂量。
- 布地奈德鼻喷雾剂：为局部用药，可直接作用于鼻黏膜和咽鼓管，减轻炎症。成人及6岁以上儿童推荐起始剂量为一日256μg，可于早晨一次喷入或早晚分2次喷入。使用后需用清水漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低不良反应的发生风险。
黏液促排剂
黏液促排剂可以调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能，促进鼓室内积液的排出，改善中耳通气。
- 桉柠蒎肠溶软胶囊：能使黏液移动速度增加，促进痰液排出。成人一次0.3g，一日3 - 4次；儿童用量酌减。宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。
- 标准桃金娘油肠溶胶囊：具有溶解黏液、促进分泌的作用。成人一次0.3g，一日2 - 4次；4 - 10岁儿童一次0.12g，一日2 - 4次。不良反应较少，偶有胃肠道不适。
其他药物
- 过氧化氢溶液：主要用于清洁外耳道及中耳内的脓性分泌物。一般用3%的过氧化氢溶液清洗外耳道，每次滴入数滴，保留数分钟后用棉签拭净。使用时会产生气泡，这是正常现象，它可以帮助松动和清除耳内的脓液。
- 氧氟沙星滴耳液：为局部抗生素滴耳液，用于治疗敏感菌引起的中耳炎。一般一次6 - 10滴，一日2 - 3次。滴耳后进行约10分钟耳浴。使用过程中如出现耳部疼痛加剧、瘙痒等不适，应及时停药。
在使用药物治疗中耳炎时，患者应严格遵循医生的建议，按时按量用药，不要自行增减剂量或停药。同时，要注意观察药物的不良反应，如有异常应及时就医。此外，保持耳部清洁、避免耳部进水、积极治疗上呼吸道感染等对于中耳炎的治疗和预防也非常重要。