黄疸是新生儿期常见的症状之一，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般会自行消退，而病理性黄疸则需要引起家长们的高度重视。了解病理性黄疸的症状，对于及时发现病情、采取有效的治疗措施至关重要。
黄疸出现时间异常
病理性黄疸出现的时间往往与生理性黄疸不同。生理性黄疸通常在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天逐渐消退。而病理性黄疸可能在出生后24小时内就出现，这是一个非常重要的警示信号。例如，有些新生儿在出生后不到一天的时间里，皮肤就开始微微泛黄，这种情况很可能是病理性黄疸。如果宝宝在出生后过早出现黄疸，家长应立即告知医生，以便进行进一步的检查和诊断。
此外，生理性黄疸消退后又再次出现黄疸，或者黄疸持续时间超过正常范围，也可能提示病理性黄疸。一般足月儿生理性黄疸最迟不超过2周消退，早产儿不超过4周。如果宝宝的黄疸在这个时间之后仍然没有消退，甚至有加重的趋势，就需要警惕病理性黄疸的可能。
黄疸程度较重
病理性黄疸的黄疸程度通常比生理性黄疸更重。判断黄疸程度可以通过观察宝宝皮肤和巩膜（眼白）的黄染情况。轻度黄疸时，宝宝的皮肤可能只是微微发黄，主要局限于面部和颈部；而病理性黄疸时，黄疸可能会蔓延至躯干、四肢，甚至手掌和足底也会明显发黄。
临床上还可以通过经皮胆红素测定或血清胆红素检测来准确判断黄疸的程度。一般来说，血清总胆红素超过一定数值就提示病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿超过257μmol/L（15mg/dL），就需要进一步评估和治疗。例如，有些严重的病理性黄疸患儿，血清总胆红素可能会高达数百μmol/L，皮肤呈现出金黄色甚至橘黄色，这种情况下病情往往比较严重。
伴随症状多样
除了黄疸本身的表现外，病理性黄疸还可能伴有其他症状，这些症状可以帮助医生进一步判断病因和病情的严重程度。
神经系统症状
如果黄疸是由于胆红素脑病引起的，宝宝可能会出现一系列神经系统症状。早期可能表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等。随着病情的进展，可能会出现抽搐、角弓反张（项背高度强直，使身体仰曲如弓状）、发热等症状。胆红素脑病是病理性黄疸最严重的并发症之一，如果不及时治疗，可能会导致宝宝智力低下、听力障碍、脑瘫等严重后遗症。
消化道症状
部分病理性黄疸患儿可能会出现消化道症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。这可能与肝脏功能受损、胆汁排泄异常等因素有关。例如，某些先天性胆道闭锁的患儿，除了黄疸进行性加重外，还会出现大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，同时伴有腹胀、喂养困难等症状。
其他症状
如果黄疸是由感染引起的，宝宝可能会有发热、体温不升、精神萎靡等感染中毒症状。此外，还可能伴有肝脾肿大等体征。例如，新生儿败血症引起的病理性黄疸，宝宝除了黄疸明显外，还可能出现体温不稳定、吃奶差、皮肤瘀点瘀斑等症状，肝脾也可能会肿大。
黄疸持续时间延长
如前面所述，生理性黄疸有其特定的消退时间，而病理性黄疸持续时间往往会延长。有些病理性黄疸可能会持续数周甚至数月。例如，母乳性黄疸虽然一般预后较好，但部分患儿黄疸可能会持续2 - 3个月才完全消退。不过，母乳性黄疸需要排除其他病理性因素后才能诊断。
对于黄疸持续时间延长的患儿，需要进一步检查明确病因。可能的原因包括先天性甲状腺功能减退症、先天性胆管扩张症等。先天性甲状腺功能减退症患儿除了黄疸消退延迟外，还可能有嗜睡、少哭、体温低、腹胀、便秘等症状，通过甲状腺功能检查可以明确诊断。
总之，病理性黄疸的症状具有多样性和复杂性。家长们在照顾宝宝的过程中，要密切观察宝宝的黄疸情况，一旦发现黄疸出现时间异常、程度较重、伴有其他症状或持续时间延长等情况，应及时带宝宝到医院就诊，以便早期诊断和治疗，避免严重并发症的发生。同时，医生也需要综合考虑患儿的症状、体征及相关检查结果，准确判断病因，制定个性化的治疗方案。