痛风是一种常见且复杂的关节炎类型疾病，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。药物治疗在痛风的管理中起着至关重要的作用，那么痛风病吃什么药呢？下面为大家详细介绍。
急性发作期用药
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性发作期的一线用药，起效较快，能在数小时内减轻疼痛和炎症。常见的药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。以布洛芬为例，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。一般在痛风发作的最初几小时内服用，效果较好。但这类药物也有一些副作用，比如可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、溃疡等，少数患者还可能出现肝肾功能损害。因此，有胃肠道疾病、肝肾功能不全的患者在使用时需要谨慎。
秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制白细胞的趋化、吞噬及乳酸的产生，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应。一般在痛风发作12小时内开始使用效果最佳。不过，秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，严重时可能会导致骨髓抑制、肝肾功能损害等。所以在使用过程中需要密切监测不良反应。
糖皮质激素
当非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或存在使用禁忌时，可考虑使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解疼痛和炎症。可以口服、肌肉注射或关节腔内注射。口服常用的药物有泼尼松，一般短期使用，症状缓解后逐渐减量停药。关节腔内注射适用于单关节或寡关节受累的患者，起效快，全身不良反应少。但长期使用糖皮质激素可能会引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等不良反应。
间歇期和慢性期用药
抑制尿酸生成的药物
别嘌醇是一种经典的抑制尿酸生成的药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成。别嘌醇适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者。在使用别嘌醇前，建议进行HLA - B*5801基因检测，因为携带该基因的患者使用别嘌醇发生严重皮肤不良反应的风险较高。别嘌醇的不良反应包括皮疹、瘙痒、肝功能损害、骨髓抑制等。
非布司他是一种新型的抑制尿酸生成的药物，它对黄嘌呤氧化酶具有高度的选择性抑制作用，降尿酸效果优于别嘌醇，且安全性较好。尤其适用于肾功能不全的患者。非布司他的常见不良反应有肝功能异常、恶心、皮疹等，但总体发生率相对较低。
促进尿酸排泄的药物
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。它适用于尿酸排泄减少型的痛风患者。在使用苯溴马隆时，需要大量饮水，以增加尿量，促进尿酸排出，同时碱化尿液，防止尿酸在尿路中形成结石。苯溴马隆的不良反应相对较少，少数患者可能会出现胃肠道不适、肝功能异常等。
丙磺舒也是一种促尿酸排泄的药物，它可以竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄。但丙磺舒的疗效相对较弱，且可能会引起胃肠道反应、皮疹、过敏等不良反应，目前在临床上的应用相对较少。
碱化尿液的药物
碳酸氢钠是常用的碱化尿液药物，它可以使尿液的pH值升高，促进尿酸盐的溶解和排泄，减少尿酸结石的形成。一般建议将尿液pH值维持在6.2 - 6.9之间。但碳酸氢钠过量使用可能会导致代谢性碱中毒、钠水潴留等不良反应，所以需要在医生的指导下合理使用。
在选择痛风治疗药物时，患者需要根据自身的病情、身体状况、肝肾功能等因素，在医生的指导下进行个体化的治疗。同时，药物治疗只是痛风管理的一部分，患者还需要注意饮食控制，避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等，适量运动，控制体重，定期监测血尿酸水平，以达到更好的治疗效果，减少痛风的发作。