重症肌无力是一种由神经 - 肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。了解重症肌无力的症状，对于早期发现、诊断和治疗该病至关重要。以下将为您详细介绍重症肌无力的各种症状。
眼部症状
眼部症状是重症肌无力最为常见的首发症状，约 80% - 90% 的患者会在病程中出现眼外肌无力的表现。
- 眼睑下垂：即上睑提肌无力，导致上睑部分或全部下垂。可为单侧或双侧发病，初期可为一侧眼睑下垂，之后逐渐发展为双侧。患者常出现视物遮挡的情况，为了克服视力障碍，会不自觉地仰头、皱额、耸眉等，以提高上睑位置。部分患者晨起时症状较轻，午后或傍晚症状加重，即呈现出“晨轻暮重”的特点。
- 复视：是指患者看东西时出现重影的现象。由于眼外肌支配眼球运动的功能不协调，使双眼不能同时注视同一物体，导致物像不能在视网膜对应点上成像，从而出现复视。复视可在各个方向上出现，严重影响患者的视力和日常生活，如走路时容易摔倒，阅读困难等。
- 眼球活动受限：眼外肌受累可导致眼球向各个方向转动不灵活，严重时眼球可能固定不动。患者可能无法自如地向上、下、左、右看，影响视野范围，对驾驶、走路等活动都造成很大不便。
面部和咽喉部症状
面部和咽喉部肌肉受累也较为常见，会影响患者的面部表情、咀嚼、吞咽和说话功能。
- 表情肌无力：患者面部肌肉无力，导致表情淡漠、呆板，笑容不自然，像戴了一副“面具”一样。皱眉、闭眼、鼓腮等动作都难以完成或完成不充分，严重影响患者的外貌和社交活动。
- 咀嚼无力：咀嚼肌受累使患者在进食时感到费力，尤其是咀嚼较硬的食物，如肉类、坚果等。患者可能需要频繁休息才能继续进食，进食时间明显延长，而且由于咀嚼不充分，还可能影响消化功能。
- 吞咽困难：咽喉部肌肉无力可导致吞咽功能障碍。患者在吞咽食物或饮水时可能会感到费力，食物容易残留在口腔或咽部，甚至出现呛咳。严重时只能进流食，甚至无法吞咽，需要依靠鼻饲管进食，以保证营养摄入。
- 声音嘶哑或鼻音：喉部肌肉无力会使患者声音变得嘶哑，说话声音低沉、含糊不清。同时，由于软腭无力，说话时可能带有明显的鼻音，就像感冒时鼻子不通气的声音。
四肢症状
四肢肌肉也可受到累及，导致患者活动能力下降。
- 肢体无力：上肢和下肢肌肉均可受累，一般近端肌无力较为明显，表现为抬臂、梳头、上楼梯、蹲起等动作困难。患者可能无法将手臂举过头顶，难以完成日常的穿衣、洗漱等动作；下肢无力则会影响行走，行走一段距离后就需要休息，严重时甚至无法正常站立或行走。
- 易疲劳性：四肢肌无力具有明显的易疲劳性，活动后症状加重，休息后可缓解。例如，患者刚开始走路时还能正常行走，但走了一段时间后，双腿就会感到越来越沉重，步伐逐渐变缓，需要坐下休息一段时间后才能继续行走。随着病情进展，易疲劳的情况会越来越明显，严重影响患者的生活质量。
呼吸肌症状
呼吸肌受累是重症肌无力最为严重的症状之一，可导致呼吸困难，甚至危及生命。
- 呼吸无力：当呼吸肌（主要包括肋间肌和膈肌）受到影响时，患者会出现呼吸费力、气短、呼吸频率加快等症状。在安静状态下可能就会感到呼吸不畅，活动后症状更加明显。严重时患者会感到窒息，需要端坐呼吸，不能平卧。
- 重症肌无力危象：如果呼吸肌无力进一步加重，可引发重症肌无力危象，这是一种紧急情况。患者会出现严重的呼吸困难，口唇、指甲发紫等缺氧表现，若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。
重症肌无力的症状复杂多样，且具有“晨轻暮重”、易疲劳等特点。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现、早期治疗，提高患者的生活质量和预后。同时，患者在日常生活中也需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。