泌尿外科是诊断和治疗各种泌尿系统疾病的专业学科,它的诊疗范围广泛,涉及多个器官和多种类型的疾病。下面我们就来详细了解一下泌尿外科都包括哪些病。
肾上腺疾病
肾上腺虽然体积不大,但它分泌的激素对人体的生理功能有着重要影响。肾上腺疾病在泌尿外科中较为常见,主要包括肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等。肾上腺皮质增生会导致激素分泌异常,引起一系列症状,如高血压、低血钾等。肾上腺肿瘤则有良性和恶性之分,常见的良性肿瘤如肾上腺嗜铬细胞瘤,它会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,导致患者血压急剧升高,出现头痛、心悸、多汗等症状。而肾上腺恶性肿瘤相对少见,但预后往往较差。
肾脏疾病
肾脏是泌尿系统的重要器官,承担着过滤血液、生成尿液等重要功能。泌尿外科常见的肾脏疾病有肾囊肿、肾肿瘤、肾结石等。
- 肾囊肿:是一种良性疾病,通常是肾脏内出现的充满液体的囊泡。大多数肾囊肿患者没有明显症状,一般在体检时通过超声检查发现。较小的肾囊肿通常不需要特殊处理,定期复查观察其变化即可;而较大的囊肿可能会压迫周围组织,引起腰部疼痛等症状,此时可能需要进行手术治疗。
- 肾肿瘤:分为良性和恶性。良性肿瘤如肾错构瘤,一般生长缓慢,对肾脏功能影响较小。恶性肾肿瘤主要是肾癌,早期肾癌可能没有明显症状,随着病情进展,患者可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。肾癌的治疗方法主要包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等。
- 肾结石:是由于尿液中的某些成分在肾脏内形成固体物质。结石的大小、位置不同,症状也有所差异。较小的结石可能会随尿液排出体外,患者可能仅感到腰部轻微疼痛;而较大的结石可能会堵塞尿路,引起剧烈的肾绞痛,同时还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
输尿管疾病
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,主要功能是将肾脏产生的尿液输送到膀胱。输尿管疾病主要有输尿管结石、输尿管肿瘤等。
- 输尿管结石:多数是由肾结石掉入输尿管所致。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起剧烈疼痛,疼痛通常沿输尿管走行向下腹部、会阴部放射。同时,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。治疗输尿管结石的方法有很多,如药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。
- 输尿管肿瘤:相对较少见,分为良性和恶性。良性肿瘤如输尿管息肉,一般生长缓慢,对输尿管功能影响较小。恶性输尿管肿瘤主要是输尿管癌,患者可能出现血尿、腰痛等症状。治疗输尿管癌通常需要切除患侧肾脏、输尿管及部分膀胱。
膀胱疾病
膀胱是储存尿液的器官,常见的膀胱疾病有膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等。
- 膀胱炎:是一种常见的泌尿系统感染性疾病,主要由细菌感染引起。急性膀胱炎患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时还可能出现血尿。慢性膀胱炎的症状相对较轻,但容易反复发作。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时患者需要多喝水,以促进尿液排出,减轻症状。
- 膀胱结石:可分为原发性和继发性。原发性膀胱结石多与营养不良有关,现在已经比较少见;继发性膀胱结石主要是由上尿路结石掉入膀胱或下尿路梗阻等原因引起。患者主要表现为排尿困难、血尿及排尿疼痛,疼痛可放射至会阴部。治疗方法包括经尿道膀胱结石碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
- 膀胱肿瘤:是泌尿系统最常见的肿瘤之一,主要症状是无痛性肉眼血尿。膀胱肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的分期和分级,早期膀胱肿瘤可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,术后需要进行膀胱灌注化疗以预防复发;晚期膀胱肿瘤可能需要进行膀胱全切术。
尿道疾病
尿道是尿液排出体外的通道,尿道疾病主要有尿道炎、尿道结石、尿道狭窄等。
- 尿道炎:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播,患者会出现尿道口红肿、疼痛、脓性分泌物等症状。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等感染引起,症状相对较轻,但也会出现尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等症状。治疗尿道炎主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
- 尿道结石:多来自膀胱,也可在尿道内形成。患者会出现排尿困难、点滴状排尿、尿痛等症状,严重时可导致急性尿潴留。治疗方法包括经尿道取石、尿道切开取石等。
- 尿道狭窄:可由先天性因素、外伤、感染等原因引起。患者主要表现为排尿困难,尿线变细、射程变短等。治疗方法包括尿道扩张、尿道内切开术、尿道成形术等。
男性生殖系统疾病
泌尿外科还涵盖了许多男性生殖系统疾病,如前列腺炎、前列腺增生、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等。
- 前列腺炎:是成年男性的常见疾病,可分为急性和慢性。急性前列腺炎主要由细菌感染引起,患者会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,还可能伴有会阴部坠胀疼痛。慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。患者主要表现为尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状。治疗前列腺炎需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
- 前列腺增生:是老年男性常见的疾病,主要是由于前列腺组织增生导致尿道受压,引起排尿困难。早期患者可能出现尿频、夜尿增多等症状,随着病情进展,会出现排尿等待、尿线变细、射程变短等症状,严重时可导致尿潴留。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
- 睾丸附睾炎:是睾丸和附睾的炎症,可由细菌、病毒感染引起。患者会出现睾丸附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时需要卧床休息,抬高阴囊,以减轻疼痛和肿胀。
- 精索静脉曲张:是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患者可能没有明显症状,也可能感到阴囊坠胀、疼痛,尤其是在站立或行走时症状加重,平卧休息后症状减轻。精索静脉曲张可能会影响精子质量,导致男性不育。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,对于症状较轻、精液质量正常的患者,可以采取保守治疗;而对于症状较重、精液质量异常的患者,则需要进行手术治疗。
综上所述,泌尿外科的疾病种类繁多,涉及多个器官和系统。了解这些疾病的症状和治疗方法,有助于我们早期发现疾病,及时就医,提高治疗效果。同时,保持良好的生活习惯,如多喝水、勤排尿、避免久坐、适度运动等,对于预防泌尿外科疾病也具有重要意义。