产后恶露不尽是许多产妇可能会遇到的问题，了解其中的缘由并掌握应对方法对于产妇的健康恢复至关重要。
什么是产后恶露
产后恶露是指女性分娩后，经阴道排出的，随子宫蜕膜及胎盘附着物蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。正常情况下，产后恶露随着时间推移会经历不同的阶段。一般在产后 4 - 6 周恶露即可排净，总量为 250 - 500 毫升。最初的 3 - 4 天为血性恶露，颜色鲜红，量多，有时有小血块；随后转变为浆液恶露，颜色淡红，持续 10 天左右；最后是白色恶露，质地黏稠，色泽较白，大约持续 3 周干净。
产后恶露不尽的原因
1. 组织物残留
- 可能是因为妊娠月份较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能是手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。残留的组织物影响子宫收缩，从而造成恶露不尽。例如，一些产妇在进行剖宫产手术时，如果医生清理胎盘等组织不彻底，就容易出现这种情况。
2. 宫腔感染
- 产后产妇身体较为虚弱，宫颈口处于开放状态，如果此时不注意个人卫生，如使用不洁卫生用品、过早进行性生活等，就容易导致细菌逆行感染，引起子宫内膜炎等宫腔感染。感染会使子宫内膜的修复受到影响，进而导致恶露增多、持续时间延长，且伴有异味，产妇还可能出现发热、腹痛等症状。
3. 宫缩乏力
- 产妇产后过度疲劳、体质虚弱，或分娩过程过长、使用了过多的镇静剂，以及子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多等），都会影响子宫收缩力。子宫收缩不良，就无法有效地压迫血管止血和促进恶露排出，导致恶露不尽。比如一些高龄产妇，身体机能相对较弱，产后子宫收缩能力可能较差，恶露不尽的发生率相对较高。
产后恶露不尽的危害
1. 身体不适：恶露持续时间过长会使产妇出现腹痛、发热等症状，影响产妇的身体恢复和日常生活质量，使产妇感觉虚弱、疲惫，无法正常照顾新生儿。
2. 生殖系统疾病：长期的恶露不尽可能引发更严重的生殖系统疾病，如盆腔炎、附件炎等。这些疾病不仅会给产妇带来痛苦，还可能影响今后的生育功能。
3. 贫血：由于恶露持续不断，出血量较多，可能导致产妇贫血。贫血会使产妇面色苍白、头晕目眩、心慌气短，严重影响身体健康。
产后恶露不尽的解决办法
1. 注意观察和记录
- 产妇自身要密切观察恶露的量、颜色、气味和持续时间等情况。可以准备一个小本子，每天记录恶露的变化。如果发现恶露有异常，如量突然增多、颜色变鲜红且持续时间长、有恶臭味等，应及时就医。
2. 就医检查
- 一旦出现恶露不尽的情况，应及时到医院进行相关检查，如 B 超检查，以确定是否有组织物残留、子宫恢复情况等；还可以进行血常规检查，查看是否存在感染等问题。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
3. 药物治疗
- 如果是因宫缩乏力导致的恶露不尽，医生可能会给予促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，以增强子宫收缩力，促进恶露排出。如果是宫腔感染引起的，需要使用抗生素进行抗感染治疗，具体的用药种类和剂量会根据病情的严重程度来确定。
4. 手术治疗
- 对于有较大组织物残留的情况，可能需要进行清宫手术，将残留的组织物清除干净，以促进子宫恢复和恶露排出。手术前医生会对产妇的身体状况进行全面评估，确保手术的安全性。
5. 生活护理
- 个人卫生：产妇要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，避免盆浴，可选择淋浴，防止细菌感染。
- 休息与活动：保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。但也不能长时间卧床，适当的活动有助于子宫收缩和恶露排出。例如，在产后第二天就可以在床上进行简单的翻身、抬腿等活动，随着身体恢复逐渐增加活动量，如在室内缓慢行走等。
- 饮食调理：饮食要营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体免疫力，促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
产后恶露不尽是一个需要引起重视的问题，产妇和家属要密切关注产后恶露的情况。一旦出现异常，及时采取有效的措施进行处理，以保障产妇的身体健康和顺利康复。