在皮肤病的领域中，顽固性荨麻疹是一种让患者颇为困扰的疾病。它不仅发病率较高，而且治疗难度大，容易反复发作，严重影响着患者的生活质量。那么，顽固性荨麻疹究竟是什么呢？接下来，我们将从多个方面对其进行详细解读。
顽固性荨麻疹的定义
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。而顽固性荨麻疹则是指病程超过6周，且每周发作至少2次的慢性荨麻疹。相较于普通荨麻疹，它的症状更为顽固，治疗周期也更长。
顽固性荨麻疹的症状表现
顽固性荨麻疹的症状与普通荨麻疹有相似之处，但也有其自身特点。其主要症状为风团和（或）血管性水肿。风团是一种边界清楚的、红色或苍白色的隆起性损害，大小和形态不一，可孤立分布或融合成片，伴有剧烈瘙痒。风团通常在数小时内自行消退，但新的风团又可陆续出现，此起彼伏。血管性水肿则表现为皮肤深部的肿胀，边界不清，主要发生在眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松的部位，一般不痒，但会有肿胀感，消退时间相对较长。
除了皮肤症状外，部分患者还可能伴有全身症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些全身症状的出现往往提示病情较为严重，需要及时就医治疗。
顽固性荨麻疹的病因
顽固性荨麻疹的病因十分复杂，目前尚未完全明确。一般认为，它是由多种内外因素共同作用引起的。
内在因素
- 遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，如果家族中有荨麻疹患者，那么其患病的风险可能会增加。
- 自身免疫因素：自身免疫系统异常是导致顽固性荨麻疹的重要原因之一。当机体的免疫系统出现紊乱时，会误将自身的某些物质识别为外来的过敏原，从而引发免疫反应，导致荨麻疹的发生。
- 慢性疾病：一些慢性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、风湿性关节炎等，也可能与顽固性荨麻疹的发生有关。这些疾病会影响机体的正常代谢和免疫功能，增加患病的几率。
外在因素
- 食物因素：某些食物，如鱼虾、蟹、牛奶、蛋类等，是常见的过敏原，食用后可能会诱发荨麻疹。此外，一些食品添加剂、防腐剂等也可能引起过敏反应。
- 药物因素：许多药物都可能导致荨麻疹的发生，如青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等。药物过敏是引起顽固性荨麻疹的常见原因之一。
- 感染因素：病毒、细菌、真菌等感染都可能诱发荨麻疹。例如，上呼吸道感染、扁桃体炎、肝炎等疾病都可能与荨麻疹的发作有关。
- 环境因素：寒冷、炎热、日光、摩擦及压力等物理刺激，以及花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物，都可能成为诱发因素。
顽固性荨麻疹的诊断
顽固性荨麻疹的诊断主要依靠患者的临床表现和病史。医生会详细询问患者的症状、发作频率、持续时间、诱发因素等情况，并进行全面的体格检查。此外，还可能会进行一些实验室检查，如血常规、过敏原检测、自身抗体检测等，以帮助明确病因和排除其他疾病。
顽固性荨麻疹的治疗
由于顽固性荨麻疹的病因复杂，治疗起来相对困难，目前尚无特效的治疗方法。一般采用综合治疗的方法，包括以下几个方面。
药物治疗
- 抗组胺药物：是治疗顽固性荨麻疹的一线药物，能够有效缓解瘙痒症状，减少风团的发作。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
- 糖皮质激素：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，但长期使用可能会产生一些副作用，因此需要在医生的指导下使用。
- 免疫抑制剂：对于自身免疫性荨麻疹患者，可使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂能够调节机体的免疫系统，减少免疫反应的发生，但也有一定的副作用，需要密切监测。
非药物治疗
- 避免诱发因素：患者应尽量避免接触已知的过敏原和诱发因素，如避免食用过敏食物、避免使用过敏药物、注意保暖、避免日晒等。
- 心理治疗：由于顽固性荨麻疹病程较长，容易反复发作，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。心理治疗可以帮助患者缓解这些不良情绪，增强治疗的信心。
顽固性荨麻疹的预防
虽然顽固性荨麻疹的治疗难度较大，但通过采取一些预防措施，可以降低其发病的风险。
- 保持健康的生活方式：合理饮食，均衡营养，避免食用辛辣、刺激性食物和易过敏食物；适量运动，增强体质，提高机体的免疫力；保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
- 注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤换衣物，避免接触过敏原和刺激性物质。
- 积极治疗慢性疾病：如果患有慢性疾病，应积极治疗，控制病情的发展，以减少荨麻疹的发生。
总之，顽固性荨麻疹是一种复杂的皮肤疾病，给患者带来了很大的痛苦。了解其定义、症状、病因、诊断、治疗和预防等方面的知识，对于患者和家属来说非常重要。在日常生活中，我们要注意预防，一旦出现症状，应及时就医，积极治疗，以提高生活质量。