甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。近年来，随着人们健康意识的提高以及体检的普及，越来越多的人被查出患有甲减。然而，很多患者心中都存在一个疑问：得了甲减疾病不治疗会好么？接下来，我们就详细探讨一下这个问题。
什么是甲减
要了解甲减不治疗是否会好，首先要明白什么是甲减。甲状腺是人体重要的内分泌器官，它会分泌甲状腺激素，对人体的代谢、生长发育等起着至关重要的作用。当甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，导致机体代谢降低，就会引发一系列症状，这就是甲减。
甲减的症状表现多样，早期可能症状不明显，患者可能只是感到乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等。随着病情的发展，可能会出现更严重的症状，如颜面和（或）眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、毛发稀疏干燥、手脚掌皮肤可呈姜黄色等。此外，还可能影响心血管系统、消化系统、生殖系统等，导致心率减慢、便秘、女性月经紊乱等问题。
甲减的病因
甲减的病因较为复杂，不同病因导致的甲减，其自愈的可能性也有所不同。常见的病因主要有以下几种：
1. 自身免疫性疾病：这是导致甲减最常见的原因，如桥本甲状腺炎。患者的免疫系统会错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，甲状腺激素分泌减少。这种病因引起的甲减，通常是一个慢性的、进行性的过程，甲状腺组织持续受到破坏，一般很难自愈。
2. 甲状腺手术或放射性碘治疗：因甲状腺疾病进行手术切除部分或全部甲状腺组织，或者接受放射性碘治疗后，甲状腺功能可能会受到影响，导致甲减。这种情况下，由于甲状腺组织已经被破坏，通常也无法自行恢复，需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。
3. 药物因素：某些药物可能会影响甲状腺激素的合成或分泌，如锂盐、胺碘酮等。如果是药物引起的甲减，在停用相关药物后，甲状腺功能有可能逐渐恢复正常，但也需要密切观察和定期复查。
4. 垂体或下丘脑疾病：垂体或下丘脑病变会影响促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而导致甲状腺激素分泌异常。这种病因导致的甲减，需要针对原发病进行治疗，原发病得到有效控制后，甲状腺功能可能会有所改善，但能否自愈取决于原发病的治疗情况和病情的严重程度。
不治疗的后果
如果得了甲减不进行治疗，随着时间的推移，病情可能会逐渐加重，带来一系列严重的后果。
1. 代谢紊乱：甲状腺激素对人体的代谢起着关键的调节作用。甲减患者甲状腺激素缺乏，会导致代谢率降低，身体的各项机能活动减慢。患者可能会出现体重增加、血脂升高、血糖异常等问题，增加患心血管疾病的风险。
2. 心血管系统损害：长期甲减会影响心脏功能，导致心率减慢、心包积液、心肌收缩力减弱等。严重的情况下，可能会引发心力衰竭，危及生命。
3. 神经系统损害：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持也非常重要。甲减患者可能会出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁等神经系统症状。儿童患者如果不及时治疗，还可能影响智力发育。
4. 生殖系统影响：对于女性患者，甲减可能会导致月经紊乱、闭经、不孕等问题。即使怀孕，也可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。男性患者则可能出现性功能减退、精子质量下降等情况。
自愈的可能性分析
从前面提到的甲减病因来看，大多数情况下，甲减不治疗是很难自愈的。尤其是自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗导致的甲减，由于甲状腺组织已经受到不可逆的损伤，甲状腺激素的分泌无法自行恢复正常，需要长期服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，来维持甲状腺功能正常。
然而，也有极少数特殊情况。比如亚急性甲状腺炎引起的甲减，这是一种与病毒感染有关的自限性疾病。在疾病的早期，甲状腺会出现炎症反应，导致甲状腺激素大量释放，出现甲亢症状；随着病情的发展，甲状腺细胞受到一定程度的破坏，甲状腺激素分泌减少，可能会出现短暂的甲减。但这种甲减通常是暂时的，随着甲状腺组织的修复，甲状腺功能有可能自行恢复正常。不过，即使是这种情况，也需要密切观察和定期复查甲状腺功能，以确保病情的变化得到及时发现和处理。
治疗的重要性和方法
虽然大多数甲减不能自愈，但通过规范的治疗，患者可以将甲状腺功能控制在正常范围内，过上正常的生活。目前，甲减的治疗主要以甲状腺激素替代治疗为主，常用药物是左甲状腺素钠片。治疗的目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围，缓解临床症状。
在治疗过程中，患者需要注意以下几点：
1. 按时服药：要严格按照医生的嘱咐按时、按量服用药物，不要自行增减剂量或停药。
2. 定期复查：定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整药物剂量。一般在开始治疗后的 4 - 6 周需要复查一次，待甲状腺功能稳定后，可以适当延长复查间隔时间。
3. 饮食调整：适当增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜等，但也不要过量。同时，要保证营养均衡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4. 保持良好的生活习惯：注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，增强体质。
综上所述，得了甲减疾病不治疗通常是不会好的，而且还可能会导致病情加重，引发一系列严重的并发症。因此，一旦被诊断为甲减，患者应及时就医，积极配合医生进行治疗，以控制病情，提高生活质量。同时，要正确认识甲减，不要抱有不切实际的自愈幻想，以免延误治疗时机。