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脑卒中会有哪些并发症

家庭医生在线 2026/2/24 9:20:15 举报/反馈

脑卒中,也就是我们常说的中风,是一种严重的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。一旦发生脑卒中,不仅会对患者的神经系统造成严重损害,还可能引发一系列的并发症,这些并发症会进一步加重患者的病情,影响患者的康复和生活质量。那么,脑卒中会有哪些并发症呢?下面我们就来详细了解一下。

肺部感染

肺部感染是脑卒中患者常见的并发症之一。这主要是因为脑卒中发生后,患者往往会出现意识障碍、吞咽困难等症状。意识障碍会导致患者咳嗽反射和吞咽反射减弱,使得呼吸道分泌物不易排出,容易在肺部积聚,从而为细菌的滋生提供了条件。而吞咽困难则会使患者在进食时容易发生误吸,将食物或口腔分泌物吸入肺部,引发吸入性肺炎。肺部感染会导致患者发热、咳嗽、咳痰等症状加重,严重影响患者的呼吸功能,甚至可能危及生命。因此,对于脑卒中患者,尤其是昏迷和吞咽困难的患者,应加强呼吸道管理,定期翻身、拍背,促进痰液排出,必要时进行气管切开,以降低肺部感染的发生风险。

上消化道出血

上消化道出血也是脑卒中常见的并发症之一,多发生在脑卒中后的一周内,以呕血和黑便为主要表现。其发生机制主要与脑卒中引起的应激反应有关。当发生脑卒中时,机体处于应激状态,会导致胃黏膜屏障功能受损,胃酸分泌增加,从而引起胃黏膜糜烂、出血。此外,脑卒中患者常需要使用一些药物,如阿司匹林等抗血小板药物,这些药物也可能会增加上消化道出血的风险。上消化道出血会导致患者贫血、休克等严重后果,因此,对于脑卒中患者,应密切观察其有无呕血、黑便等症状,一旦发现应及时进行治疗。

深静脉血栓形成

深静脉血栓形成主要发生在下肢,是脑卒中患者长期卧床的常见并发症之一。由于脑卒中患者肢体活动受限,下肢肌肉收缩减少,导致静脉血流缓慢,血液淤滞。同时,患者处于高凝状态,容易形成血栓。深静脉血栓形成后,患者下肢会出现肿胀、疼痛等症状,如果血栓脱落,还可能导致肺栓塞,这是一种非常严重的并发症,可危及生命。为了预防深静脉血栓形成,对于脑卒中患者,应鼓励其早期进行肢体活动,必要时可使用弹力袜、气压治疗等物理方法,促进下肢血液循环。对于高风险患者,还可使用抗凝药物进行预防。

压疮

压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。脑卒中患者由于长期卧床或坐轮椅,身体局部组织长时间受到压迫,尤其是骨隆突处,如骶尾部、足跟部等,容易发生压疮。压疮不仅会增加患者的痛苦,还容易引起感染,影响患者的康复。因此,对于脑卒中患者,应定期为其翻身、更换体位,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫等,以预防压疮的发生。

继发性癫痫

继发性癫痫是脑卒中的常见并发症之一,可发生在脑卒中后的任何时期。其发生机制主要与脑卒中引起的脑组织损伤有关。当脑组织受损后,会导致神经元异常放电,从而引发癫痫发作。癫痫发作会对患者的神经系统造成进一步损害,影响患者的康复。对于有癫痫发作的脑卒中患者,应及时使用抗癫痫药物进行治疗,并根据发作类型选择合适的药物。

认知障碍和精神障碍

脑卒中还可能导致患者出现认知障碍和精神障碍。认知障碍主要表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等,严重影响患者的日常生活和社会功能。精神障碍则包括抑郁、焦虑、躁狂等,这些精神症状会影响患者的治疗依从性和康复效果。对于出现认知障碍和精神障碍的脑卒中患者,应及时进行评估和治疗,可采用药物治疗、心理治疗等综合方法。

关节挛缩和肌肉萎缩

由于脑卒中患者肢体活动障碍,长期不活动会导致关节挛缩和肌肉萎缩。关节挛缩会使关节活动范围减小,影响患者的肢体运动功能。肌肉萎缩则会导致肌肉力量减弱,进一步加重肢体的残疾程度。为了预防关节挛缩和肌肉萎缩,对于脑卒中患者,应早期进行康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,以保持关节的灵活性和肌肉的正常功能。

总之,脑卒中会引发多种并发症,这些并发症会对患者的病情和康复产生严重影响。因此,对于脑卒中患者,应采取积极有效的预防措施,早期发现和治疗并发症,以提高患者的治疗效果和生活质量。同时,患者和家属也应积极配合医生的治疗,加强对患者的护理和康复训练,促进患者早日康复。

(责编:家医在线 )

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