在医学检查中，很多人拿到检查报告时，会发现上面显示乳酸脱氢酶偏高，这不禁让人感到担忧。那么，乳酸脱氢酶偏高究竟是怎么回事呢？下面我们就来详细了解一下。
什么是乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶，广泛存在于人体的各种组织中，如心肌、肝脏、肾脏、骨骼肌、胰腺和肺等。它在人体的新陈代谢过程中起着重要的作用，主要功能是催化乳酸氧化成丙酮酸，参与糖的无氧酵解和糖异生过程。乳酸脱氢酶有五种同工酶形式，分别为LDH1 - LDH5，不同的同工酶在不同的组织中含量不同，这对于判断病变部位具有重要意义。
乳酸脱氢酶偏高的常见原因
生理性原因
1. 剧烈运动：当人体进行剧烈运动时，骨骼肌会进行无氧呼吸，产生大量的乳酸。为了将乳酸转化为丙酮酸，乳酸脱氢酶的活性会相应增加，从而导致血液中乳酸脱氢酶的含量升高。这种情况通常是暂时的，经过适当的休息后，乳酸脱氢酶的水平会逐渐恢复正常。
2. 怀孕：女性在怀孕期间，身体的代谢率会增加，胎儿的生长发育也需要消耗大量的能量。这可能会导致孕妇体内的乳酸脱氢酶水平轻度升高，一般属于正常的生理现象，在分娩后会逐渐恢复到正常范围。
3. 过度劳累：长期过度劳累、睡眠不足等情况下，身体的机能会受到一定的影响，肝脏等器官的代谢负担加重，也可能引起乳酸脱氢酶偏高。
病理性原因
1. 心脏疾病：心肌梗死是导致乳酸脱氢酶偏高的常见心脏疾病之一。当心肌发生梗死时，心肌细胞会受到损伤，细胞膜破裂，细胞内的乳酸脱氢酶会释放到血液中，导致血液中乳酸脱氢酶水平显著升高。此外，心肌炎等心脏疾病也可能导致心肌细胞受损，引起乳酸脱氢酶偏高。一般来说，在心肌梗死发生后的12 - 24小时，乳酸脱氢酶开始升高，2 - 3天达到高峰，持续1 - 2周后逐渐恢复正常。
2. 肝脏疾病：各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，都可能导致肝细胞受损。肝细胞内含有丰富的乳酸脱氢酶，当肝细胞受到破坏时，乳酸脱氢酶会释放到血液中，使血液中的乳酸脱氢酶水平升高。例如，在急性病毒性肝炎时，乳酸脱氢酶可明显升高，其升高的程度与肝细胞损伤的程度有关。
3. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、肺癌、胃癌等，肿瘤细胞会异常增殖，代谢活跃，也会产生大量的乳酸脱氢酶。同时，肿瘤组织还可能侵犯周围的正常组织，导致组织损伤，进一步释放乳酸脱氢酶。因此，乳酸脱氢酶的水平可以作为肿瘤诊断、病情监测和预后评估的一个重要指标。
4. 肾脏疾病：肾脏疾病如急性肾小球肾炎、肾衰竭等，可导致肾脏组织受损，肾小管上皮细胞等受到破坏，从而使乳酸脱氢酶释放进入血液，引起血液中乳酸脱氢酶水平升高。
5. 其他疾病：如肺梗死、贫血、进行性肌营养不良等疾病，也可能导致乳酸脱氢酶偏高。肺梗死时，肺部组织缺血缺氧，细胞损伤，乳酸脱氢酶释放；贫血患者由于红细胞破坏增加，也可能引起乳酸脱氢酶升高；进行性肌营养不良患者，由于肌肉组织的病变，肌肉细胞内的乳酸脱氢酶会释放到血液中。
乳酸脱氢酶偏高的诊断和治疗
当发现乳酸脱氢酶偏高时，不能仅仅根据这一项指标来诊断疾病，还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进行综合判断。例如，如果患者有胸痛、心悸等症状，同时乳酸脱氢酶升高，可能需要进一步检查心肌酶谱、心电图、心脏超声等，以排除心脏疾病的可能；如果患者有乏力、食欲不振、黄疸等症状，可能需要检查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等，以明确是否存在肝脏疾病。
对于生理性原因导致的乳酸脱氢酶偏高，一般不需要特殊治疗，只需要调整生活方式，如适当休息、避免过度劳累、保证充足的睡眠等，乳酸脱氢酶水平通常会逐渐恢复正常。而对于病理性原因导致的乳酸脱氢酶偏高，则需要针对具体的病因进行治疗。例如，对于心肌梗死患者，需要及时进行溶栓、介入等治疗，以恢复心肌的血液供应；对于肝脏疾病患者，需要根据病因进行抗病毒、保肝等治疗。
日常生活中的注意事项
为了保持身体健康，预防乳酸脱氢酶偏高，我们在日常生活中需要注意以下几点：
1. 合理饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免暴饮暴食。
2. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，避免过度运动。
3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，养成良好的生活习惯。
4. 定期体检：定期进行体检，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。
总之，乳酸脱氢酶偏高可能是由多种原因引起的，既有生理性因素，也有病理性因素。当发现乳酸脱氢酶偏高时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，预防疾病的发生。