皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。了解皮肌炎的早期症状对于疾病的及时诊断和治疗至关重要。下面我们就来详细了解一下皮肌炎早期的四点症状。
皮肤症状
眼睑紫红色斑
这是皮肌炎较为特异的皮肤表现之一。通常在上下眼睑出现紫红色的斑疹，这种紫红色颜色较为独特，仔细观察会发现其边界相对清晰。早期可能颜色较淡，容易被忽视，但随着病情进展，颜色会逐渐加深。患者可能会感觉眼睑部位皮肤有些紧绷，严重时可能会影响睁眼。这种紫红色斑还可能会逐渐向周围扩展，累及到额部、颧部、耳前、颈前上胸部等“V”字区和“披肩”部位，呈现出弥漫性的红斑。
Gottron丘疹
Gottron丘疹多发生在关节伸面，主要是掌指关节和近端指间关节伸侧。表现为针头至绿豆大小、扁平的紫红色丘疹，表面可覆盖有细小鳞屑。这些丘疹往往会成批出现，大小相对较为一致。随着病情发展，丘疹可能会融合成斑块。Gottron丘疹一般没有明显的瘙痒或疼痛感觉，但它是皮肌炎诊断的重要皮肤特征之一。
肌肉症状
肌无力
肌无力是皮肌炎早期最常见的肌肉症状，通常呈对称性改变。患者最早可能会感到四肢近端肌肉无力，也就是肩带肌和骨盆带肌无力。具体表现为上楼困难，在爬楼梯时感觉双腿使不上劲，需要一步一步缓慢移动；蹲下后起立困难，需要借助外力或者扶手才能站起来；双臂上举无力，难以将手臂举过头顶，比如不能顺利地梳头、穿衣服等。随着病情进展，可能会累及到颈部肌肉，患者会出现抬头困难的情况，头部总是不自觉地耷拉着。部分患者还可能出现咽喉部肌肉无力，表现为吞咽困难，吃东西时感觉食物在咽喉部卡顿，喝水时可能会发生呛咳。
肌肉疼痛和压痛
在疾病早期，患者可能会感觉到肌肉有疼痛的症状，疼痛程度因人而异。有些患者表现为轻度的酸痛，类似于运动过度后的肌肉酸痛，但休息后并不能完全缓解；而有些患者疼痛较为剧烈，会影响到日常的活动。同时，医生在进行体格检查时，按压患者的肌肉，患者会感觉到明显的压痛。这种压痛通常出现在受累的肌肉部位，如三角肌、股四头肌等。
全身症状
发热
发热是皮肌炎早期常见的全身症状之一，体温一般在38℃ - 39℃之间，但也有部分患者体温可能会更高。发热通常呈不规则热型，也就是体温波动没有明显的规律。发热可能是间歇性的，有时体温会自行下降，但过一段时间又会再次升高。患者除了体温升高外，还可能伴有乏力、头痛等症状，感觉身体非常疲倦，精神状态不佳。
乏力
患者会出现全身性的乏力感，这种乏力不同于普通的疲劳，即使经过充分的休息也难以缓解。整个人显得无精打采，活动耐力明显下降。比如原本可以轻松完成的日常活动，如散步、做家务等，现在做起来也会感到力不从心，容易疲劳。这是因为皮肌炎会影响身体的整体机能，导致身体能量代谢异常，从而出现乏力的症状。
其他症状
关节疼痛
部分皮肌炎患者在早期会出现关节疼痛的症状，疼痛部位多为手指、腕、膝、踝关节等，一般呈对称性分布。关节疼痛的程度和性质因人而异，有些患者表现为隐痛，活动后疼痛可能会加重；而有些患者疼痛较为剧烈，会影响到关节的正常活动。与类风湿关节炎不同的是，皮肌炎患者的关节疼痛一般较少出现关节畸形，但如果病情长期得不到控制，也有可能会导致关节功能障碍。
肺部受累症状
少数患者在早期可能会出现肺部受累的表现，如干咳、气短等症状。这是由于皮肌炎可以引起肺部间质病变，影响肺部的气体交换功能。患者在活动后可能会感觉气短更加明显，严重时可能会出现呼吸困难的症状。如果不及时治疗，肺部病变可能会逐渐加重，导致肺功能下降，甚至危及生命。
皮肌炎的早期症状可能并不典型，容易与其他疾病混淆。如果出现上述症状，尤其是多种症状同时出现时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗对于改善皮肌炎患者的预后至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复治疗等，以控制病情的发展，提高患者的生活质量。