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神经外科常见疾病

家庭医生在线 2026/2/23 19:16:40 举报/反馈

神经外科是外科学中的一个重要分支,主要针对人体神经系统,包括脑、脊髓和周围神经及其附属结构的疾病进行诊断和治疗。了解神经外科常见疾病,对于提高大众的健康意识、早期发现和治疗疾病具有重要意义。

颅脑损伤

颅脑损伤是神经外科常见的急症之一,通常由交通事故、高处坠落、暴力打击等原因引起。根据损伤的部位和程度,可分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。

头皮损伤相对较轻,包括头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤等。头皮血肿一般可自行吸收,较大的血肿可能需要穿刺抽吸;头皮裂伤需要及时清创缝合;头皮撕脱伤则较为严重,往往需要进行植皮等手术治疗。

颅骨骨折可分为线性骨折和凹陷性骨折。线性骨折一般无需特殊处理,但需要密切观察是否有颅内出血等并发症;凹陷性骨折如果凹陷深度超过1cm或压迫脑组织引起神经功能障碍,则需要手术复位。

脑损伤是颅脑损伤中最严重的类型,包括脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿等。脑震荡表现为短暂的意识丧失和逆行性遗忘,一般经过休息和对症治疗后可恢复;脑挫裂伤患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,治疗上需要脱水降颅压、营养神经等,严重者可能需要手术清除坏死脑组织;颅内血肿可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿,一旦确诊,往往需要手术治疗。

脑肿瘤

脑肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性脑肿瘤起源于脑组织、脑膜、脑神经、垂体等;继发性脑肿瘤则是由身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑部所致。

脑肿瘤的症状主要包括头痛、呕吐、视力减退、癫痫发作等。头痛通常为持续性,早晨或夜间加重;呕吐多为喷射性,与进食无关。不同类型的脑肿瘤治疗方法也有所不同。对于良性脑肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤等,手术切除是主要的治疗方法,大多数患者术后可获得较好的疗效;对于恶性脑肿瘤,如胶质瘤,手术切除后还需要辅助放疗、化疗等综合治疗,但总体预后较差。

脑血管疾病

脑血管疾病是指由于各种原因引起的脑部血管病变,常见的有脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。患者通常在活动中突然发病,出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。治疗上,对于出血量较小的患者,可采取保守治疗,包括控制血压、脱水降颅压等;对于出血量较大的患者,则需要手术清除血肿。

脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死的症状与梗死的部位和面积有关,常见的有偏瘫、失语、感觉障碍等。治疗上,在发病的超早期(一般为4.5 - 6小时)可进行溶栓治疗,以恢复脑血流;超过溶栓时间窗则主要采取抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等治疗。

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。患者突发剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状。治疗上,首先要绝对卧床休息,给予止血、脱水等治疗,同时需要尽快明确病因,对于颅内动脉瘤可采取手术夹闭或血管内介入治疗。

脊髓疾病

脊髓疾病也是神经外科的常见疾病范畴,包括脊髓损伤、脊髓肿瘤和脊髓空洞症等。

脊髓损伤多由外伤引起,如车祸、高处坠落等。根据损伤的程度可分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。患者会出现损伤平面以下的感觉、运动障碍,大小便失禁等症状。治疗上,早期需要进行手术减压、固定脊柱,后期则需要进行康复训练,以促进神经功能的恢复。

脊髓肿瘤可分为原发性和继发性,症状主要包括肢体无力、麻木、疼痛、大小便障碍等。手术切除是脊髓肿瘤的主要治疗方法,对于恶性脊髓肿瘤,术后可能还需要放疗、化疗等辅助治疗。

脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病,主要表现为节段性分离性感觉障碍、肌肉萎缩等。治疗上,对于症状较轻的患者可采取保守治疗,定期观察;对于症状进行性加重的患者,则需要手术治疗。

神经外科常见疾病种类繁多,每种疾病都有其独特的临床表现和治疗方法。早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防一些神经外科疾病的发生。

(责编:家医在线 )

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