肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康状况对于整体身体机能的正常运转至关重要。肝功能检查是评估肝脏健康的重要手段，它能够帮助医生及时发现肝脏是否存在病变、损伤等问题。那么，究竟该怎么进行肝功能检查呢？下面将为您详细介绍。
检查前的准备
在进行肝功能检查之前，需要做好充分的准备工作，以确保检查结果的准确性。
- 空腹：肝功能检查要求空腹进行，一般建议在检查前 8 - 12 小时内禁食、禁水。这是因为进食后，血液中的成分会发生变化，尤其是血脂、血糖等指标会升高，从而影响肝功能检查结果的准确性。例如，进食大量油腻食物后，血液中的甘油三酯水平会明显升高，可能导致肝功能检查中的某些指标出现异常。
- 避免剧烈运动：检查前一天应避免剧烈运动，保持充足的睡眠。剧烈运动可能会导致肌肉损伤，使血液中的转氨酶等指标升高，从而干扰肝功能检查结果。建议在检查前一天晚上 10 点前入睡，保证 7 - 8 小时的睡眠时间。
- 停药：某些药物可能会影响肝功能检查结果，如抗生素、解热镇痛药、避孕药等。如果正在服用这些药物，应在检查前告知医生，医生会根据具体情况决定是否需要停药。一般来说，停药 3 - 7 天后再进行肝功能检查较为合适。
- 避免饮酒：酒精主要在肝脏中代谢，饮酒后会对肝脏造成一定的损伤，导致肝功能指标异常。因此，在检查前 3 - 5 天内应避免饮酒，以保证检查结果的真实性。
选择检查项目
肝功能检查项目繁多，不同的检查项目可以反映肝脏不同方面的功能。医生会根据患者的具体情况，如症状、病史、家族史等，选择合适的检查项目。
- 基本项目
- 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两项指标是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞受到损伤时，ALT 和 AST 会释放到血液中，导致其水平升高。例如，在肝炎、肝硬化等疾病中，ALT 和 AST 通常会明显升高。
- 总胆红素（TBIL）：包括直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。总胆红素升高可能提示黄疸，常见于肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病。直接胆红素升高为主常见于梗阻性黄疸，而间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸。
- 白蛋白（ALB）：白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，其水平可以反映肝脏的合成功能。白蛋白降低常见于肝硬化、营养不良等疾病。
- 其他项目
- 凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。肝脏是合成凝血因子的重要器官，当肝功能受损时，凝血因子合成减少，会导致凝血功能异常。因此，凝血功能检查可以反映肝脏的合成和储备功能。
- 甲胎蛋白（AFP）：是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中，AFP 水平通常会明显升高。因此，AFP 检查对于肝癌的早期诊断具有重要意义。
检查过程
肝功能检查一般通过采集静脉血来进行。具体步骤如下：
- 挂号：患者可以前往医院的内科、肝病科或体检中心挂号，告知医生需要进行肝功能检查。
- 开单：医生会根据患者的情况开具肝功能检查申请单，并告知患者检查的注意事项。
- 缴费：患者持检查申请单到缴费处缴费。
- 采血：缴费后，患者到检验科采血窗口进行采血。采血时，护士会在患者的肘部静脉处消毒，然后用注射器抽取适量的血液。采血过程一般比较简单，疼痛程度较轻。
- 等待结果：采血后，样本会被送到实验室进行检测。一般来说，肝功能检查结果当天或次日即可出来。患者可以在医院的自助打印机上打印检查报告，也可以在医院的电子病历系统中查询结果。
解读检查结果
拿到肝功能检查报告后，很多人可能会对上面的各项指标感到困惑。下面为您简单介绍一下如何解读肝功能检查结果。
- 指标正常：如果各项指标都在正常范围内，通常表示肝脏目前功能正常。但这并不意味着肝脏完全没有问题，因为一些早期的肝脏疾病可能并不会导致肝功能指标异常。因此，定期进行体检仍然非常重要。
- 指标异常：如果某项或多项指标出现异常，需要结合患者的症状、病史等进行综合分析。例如，ALT 和 AST 升高可能提示肝细胞损伤，但具体原因还需要进一步检查，如是否感染了肝炎病毒、是否服用了对肝脏有损伤的药物等。总胆红素升高可能提示黄疸，需要进一步检查明确黄疸的原因。
总之，肝功能检查是一项非常重要的检查项目，对于早期发现肝脏疾病、评估肝脏功能具有重要意义。在进行肝功能检查时，一定要做好检查前的准备工作，选择合适的检查项目，并正确解读检查结果。如果对检查结果有疑问，应及时咨询医生。