梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，它就像一个隐匿的“健康杀手”，各个阶段都有着不同的症状表现。了解梅毒的症状对于早期发现、及时治疗以及防止疾病传播至关重要。下面将详细介绍梅毒在不同阶段的症状。
一期梅毒症状
一期梅毒通常发生在感染梅毒螺旋体后2 - 4周，典型症状为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。
- 硬下疳：硬下疳好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。硬下疳开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形、边界清楚的溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳未经治疗，可持续3 - 8周自然消退，不留痕迹或留有暗红色浅表瘢痕。
- 硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现1 - 2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。消退常需要数月。肿大的淋巴结穿刺检查可见大量的梅毒螺旋体。
二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在硬下疳消退后3 - 4周（感染9 - 12周后），是梅毒螺旋体经淋巴结进入血液循环，在体内大量播散后而出现的全身表现，早期症状可类似流感，随后出现皮肤黏膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害等。
- 皮肤黏膜损害：80% - 95%的患者会出现，是二期梅毒最主要的症状。可表现为多种形态，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱等，其中斑疹和斑丘疹最为常见。皮疹一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒，分布广泛且对称，好发于躯干、四肢、手掌和足底。黏膜损害常发生在口腔、咽喉或生殖器黏膜，表现为黏膜斑或扁平湿疣。黏膜斑为灰白色、圆形或椭圆形的糜烂面，边界清楚，表面有大量梅毒螺旋体，传染性强。扁平湿疣是发生于肛门、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿部位的丘疹，表面湿润，融合成斑块，界限清楚，稍隆起于皮肤表面，表面有灰白色薄膜，内含大量梅毒螺旋体。
- 骨关节损害：可发生骨膜炎、关节炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑囊炎等。骨膜炎最为常见，多发生于长骨，表现为骨膜的轻度增厚，有压痛，夜间或休息时疼痛加重。关节炎常见于肩、肘、膝、髋及踝等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、压痛，关节腔积液，活动受限，症状在夜间或休息时加重，白天活动后减轻。
- 眼损害：可引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎等，严重时可导致视力下降甚至失明。
- 神经损害：可分为无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。无症状神经梅毒仅有脑脊液异常；梅毒性脑膜炎起病急，可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征；脑血管梅毒可出现偏瘫、失语、癫痫发作等表现。
- 其他：二期梅毒还可出现全身浅表淋巴结肿大、脱发、梅毒性白斑等表现。
三期梅毒症状
三期梅毒是早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，经过一定的潜伏期后，约1/3的患者发生的晚期病变，一般发生在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年。三期梅毒的症状较为严重，可累及全身各个组织和器官，对身体造成严重的损害。
- 皮肤黏膜损害：主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为一群直径约0.3 - 1.0cm的铜红色结节，表面光滑或附有薄鳞屑，排列成环状、多环状或匐行状，新旧皮疹可此起彼伏，迁延数年。梅毒性树胶肿是三期梅毒的标志性损害，也是破坏性最大的一种皮损。初起为皮下深在结节，逐渐增大，与皮肤粘连，表面呈暗红色，中心逐渐软化、破溃，形成一个直径可达数厘米的穿凿性溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底由暗红色肉芽组织构成，表面有黏稠状树胶样分泌物，愈后留有瘢痕。
- 心血管梅毒：可发生主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。主动脉炎是心血管梅毒最常见的类型，可表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。主动脉瓣关闭不全可导致心脏扩大、心力衰竭，出现心悸、气短、乏力等症状。主动脉瘤可压迫周围组织和器官，引起相应的症状，如压迫食管可导致吞咽困难，压迫喉返神经可导致声音嘶哑等。
- 神经梅毒：可分为无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。脊髓痨表现为下肢闪电样疼痛、感觉性共济失调、阿 - 罗瞳孔等。麻痹性痴呆表现为进行性精神衰退、智力障碍、人格改变、癫痫发作等。
- 其他：三期梅毒还可累及骨骼、眼睛、肝脏、胃肠道等，引起相应的症状和体征。
潜伏梅毒症状
潜伏梅毒是指有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外，无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者。潜伏梅毒可分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒，感染时间在2年以内的为早期潜伏梅毒，2年以上的为晚期潜伏梅毒。潜伏梅毒虽然没有明显的症状，但梅毒螺旋体仍在体内潜伏，可随时复发，发展为有症状的梅毒，同时也具有传染性，可通过性接触、母婴传播等途径传染给他人。
先天性梅毒症状
先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的梅毒。根据发病时间的不同，可分为早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒。
- 早期先天性梅毒：多在出生后2岁以内发病，相当于后天二期梅毒。患儿常出生时瘦小，出生后3周左右出现症状，表现为皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血、血小板减少等。皮肤黏膜损害可表现为水疱 - 大疱型皮损（梅毒性天疱疮）、斑丘疹、扁平湿疣等，口周及肛周皮肤可发生皲裂，愈后留有放射状瘢痕。骨损害表现为骨膜炎、骨髓炎等，可引起肢体疼痛、活动受限。
- 晚期先天性梅毒：多在2岁以后发病，相当于后天三期梅毒，但心血管梅毒少见，以角膜、骨和神经系统损害最为常见。可出现哈钦森牙（半月形门齿）、桑椹齿、神经性耳聋、间质性角膜炎等特征性表现。
梅毒的症状复杂多样，不同阶段的症状各不相同。如果有高危性行为，怀疑感染梅毒，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免不安全的性行为，预防梅毒的发生。