在临床医疗领域，褥疮是一个常见却又不容小觑的问题，尤其是对于长期卧床、行动不便的患者而言。了解褥疮的分期对于及时采取有效的预防和治疗措施至关重要。下面就为大家详细介绍褥疮的分期。
一期：淤血红润期
这是褥疮的最初阶段。此期的皮肤完整性仍保持完好，主要特征是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，用手指压后皮肤颜色不会变白。这一现象是由于局部皮肤长期受到压力，导致血液循环不畅，引起局部组织缺血、缺氧所造成的。
患者通常刚刚出现褥疮的迹象，如果能在这个阶段及时发现并处理，褥疮是完全可以逆转的。处理方法主要包括定期翻身减压，避免该部位继续受压；保持皮肤清洁干燥，使用气垫床、减压垫等辅助设备，以减轻局部压力；同时可以适当进行按摩，促进血液循环，但要注意按摩时动作要轻柔，避免损伤皮肤。
二期：炎性浸润期
如果一期褥疮没有得到有效的处理，病情就会进展到炎性浸润期。此时，受损皮肤的表皮层、真皮层或两者均受到损伤。受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，且水泡极易破溃。破溃后可显露出潮湿红润的创面。
这一时期的护理重点在于保护皮肤，避免水泡破裂。对于未破的小水泡，要减少摩擦，防止破裂感染，可让其自行吸收；大水泡则需要在严格无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。同时，继续加强翻身减压等常规护理措施，改善局部血液循环，促进伤口愈合。
三期：浅度溃疡期
褥疮进一步发展就进入浅度溃疡期。此阶段全层皮肤遭到破坏，但溃疡尚未穿透筋膜及肌肉层。创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。
在这个时期，除了要做好前两期的护理措施外，还需要加强创面的处理。对于创面的清洁非常重要，一般使用生理盐水清洗创面，去除坏死组织和分泌物，然后根据创面情况选择合适的敷料进行包扎。如果创面有感染，还需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。同时，要注意加强营养支持，提高患者的抵抗力，促进伤口愈合。
四期：深度溃疡期
这是褥疮最为严重的阶段。坏死组织已经侵犯至肌肉、骨骼，可伴有骨、关节感染或骨髓炎。此时，创面可深达骨面，有大量脓性分泌物和坏死组织，气味恶臭。患者会感到剧烈疼痛，严重影响生活质量，甚至可能因感染引发败血症等严重并发症，危及生命。
对于深度溃疡期的褥疮治疗，需要多学科的综合治疗。首先要进行彻底的清创，去除坏死组织，以减少细菌滋生和感染源。然后根据创面情况选择合适的手术治疗方法，如皮瓣移植等，以封闭创面。同时，要加强全身支持治疗，包括给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，必要时进行静脉营养支持；合理使用抗生素控制感染；密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
预防褥疮的重要性
褥疮的分期实际上也提示了预防的重要性。早期预防可以有效避免褥疮的发生和发展。对于长期卧床的患者，要建立完善的护理制度。定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次；保持患者皮肤清洁干燥，及时更换被污染的床单和衣物；加强营养，增强患者的抵抗力。同时，要对患者及家属进行健康教育，让他们了解褥疮的危害和预防方法，共同参与到患者的护理中来。
总之，了解褥疮的分期对于临床医护人员和患者家属来说都非常重要。只有掌握了褥疮的分期特点，才能在不同阶段采取针对性的预防和治疗措施，提高患者的生活质量，促进患者的康复。