癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，其发作往往突然且毫无预兆。据统计，全球约有 5000 万癫痫患者，而我国癫痫患者人数已达 900 万左右，且每年新增患者约 40 万。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、抽搐等症状，若不及时进行正确的急救，不仅可能会对患者造成身体伤害，甚至还会危及生命。因此，了解癫痫发作的急救方法至关重要。
识别癫痫发作症状
在进行急救之前，首先要能够准确识别癫痫发作的症状。癫痫发作的症状多种多样，常见的全身性发作表现为突然意识丧失，随后先强直后阵挛性痉挛。患者常发出尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。部分性发作则表现为身体某一局部不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。患者发作时意识清楚，但也可能会出现意识障碍。还有一些特殊类型的发作，如失神发作，表现为突然发生和迅速终止的意识丧失，正在进行的活动中断，两眼茫然凝视，呼之不应，可伴简单自动性动作，一般不会跌倒，事后对发作全无记忆。
癫痫发作时的急救步骤
1. 保持冷静，确保环境安全：当发现有人癫痫发作时，周围的人首先要保持冷静，不要惊慌失措。迅速将患者周围的危险物品，如尖锐的器具、热水瓶等移开，避免患者在发作过程中撞到这些物品而受到伤害。同时，将患者转移到平坦、安全的地方，如地面或床上。如果患者在马路上发作，要尽快将其转移到路边安全地带，并设置警示标志，防止过往车辆撞到患者。
2. 让患者侧卧：将患者轻轻侧卧，这样可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。如果患者已经仰卧，可将其头偏向一侧。在移动患者时，要注意动作轻柔，避免过度用力造成患者骨折或其他损伤。可以将患者的一只手臂弯曲放在头下，另一只手臂伸直放在身体一侧，然后缓慢地将患者翻转至侧卧姿势。
3. 保护头部：在患者头部下方垫上柔软的物品，如衣物、毛巾等，以减轻头部与地面的撞击。如果现场没有合适的物品，也可以用手托住患者的头部。但要注意，不要强行按压患者的头部，以免造成颈部损伤。如果患者在发作过程中头部不断晃动，可以用双手轻轻固定患者的头部两侧，减少晃动幅度。
4. 不要强行按压患者肢体：有些患者在发作时会出现抽搐的症状，此时不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折或关节脱位。抽搐是大脑神经元异常放电引起的，外力并不能阻止抽搐的发生，反而可能会对患者造成伤害。可以在患者肢体周围放置一些柔软的物品，如枕头、靠垫等，防止肢体撞到硬物。
5. 记录发作时间：用手机或手表记录患者发作的开始时间和结束时间。这对于医生判断患者的病情和制定治疗方案非常重要。一般来说，癫痫发作持续时间超过 5 分钟，或者发作频繁且连续发作之间意识未恢复，就需要立即拨打急救电话。在记录时间的同时，还可以观察患者的发作症状，如抽搐的部位、是否有口吐白沫等，并将这些信息提供给医生。
6. 不要往患者口中塞东西：很多人认为在患者发作时往口中塞东西可以防止患者咬伤舌头，其实这种做法是错误的。在患者牙关紧闭时强行塞东西，可能会损伤患者的牙齿和口腔黏膜，还可能导致异物进入气管，引起窒息。如果患者在发作过程中出现咬舌的情况，一般不会造成严重的伤害，因为人体的咬合力在发作时虽然会增强，但并不会咬断舌头。
7. 陪伴患者直至清醒：在患者发作结束后，不要立即离开，要陪伴在患者身边，直到患者完全清醒。患者清醒后，可能会感到困惑、疲倦和头痛，此时要给予患者安慰和支持，让患者保持安静休息。可以给患者喝一些温水，缓解口渴的症状。
特殊情况的处理
1. 发作持续时间过长：如果患者的癫痫发作持续时间超过 5 分钟，或者发作频繁且连续发作之间意识未恢复，这可能是癫痫持续状态，是一种非常危险的情况，需要立即拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中，要继续观察患者的生命体征，如呼吸、心跳等。
2. 呼吸困难：如果患者在发作过程中出现呼吸困难的症状，如呼吸急促、喘息、面色发紫等，要立即解开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。可以用手指清除患者口腔内的分泌物或异物，但要注意不要将手指伸入过深，以免刺激患者的咽喉部引起呕吐。如果患者呼吸仍然没有改善，要立即进行人工呼吸和心肺复苏。
3. 发作后患者意识未恢复：癫痫发作结束后，患者一般会逐渐恢复意识。但如果患者在发作结束后长时间意识未恢复，或者出现昏迷、抽搐再次发作等情况，要立即拨打急救电话，并继续进行急救处理。
发作后的护理
1. 让患者充分休息：癫痫发作后，患者身体比较虚弱，需要充分休息。将患者安置在安静、舒适的环境中，让其平躺在床上，盖上被子保暖。避免打扰患者，让其自然恢复体力。
2. 给予心理安慰：癫痫发作可能会给患者带来心理上的恐惧和焦虑，因此在患者清醒后，要给予其心理安慰，让患者知道自己已经安全了。可以陪伴在患者身边，与患者聊天，缓解其紧张情绪。
3. 告知患者发作情况：在患者清醒后，将发作时的情况简单地告知患者，让患者了解自己的病情。但要注意表达方式，避免给患者造成心理压力。同时，提醒患者按时服药，遵医嘱进行治疗。
4. 及时就医：即使患者发作后看起来恢复正常，也建议及时就医，进行全面的检查。医生可以根据患者的发作情况调整治疗方案，以减少癫痫发作的次数。
家属和护理人员的注意事项
1. 了解患者病情：家属和护理人员要了解患者的癫痫类型、发作频率、诱发因素等信息，以便在发作时能够采取正确的急救措施。同时，要掌握患者正在服用的药物名称、剂量和服用方法，按时提醒患者服药。
2. 定期带患者复诊：定期带患者到医院复诊，让医生了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。复诊时要携带患者的病历、检查报告等资料，以便医生全面了解患者的情况。
3. 避免诱发因素：了解患者癫痫发作的诱发因素，如疲劳、饮酒、情绪激动等，并尽量避免这些因素的发生。帮助患者建立良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，避免过度劳累。
4. 学习急救知识：家属和护理人员要学习癫痫发作的急救知识，定期参加急救培训课程，提高自己的急救技能。可以通过观看急救视频、阅读急救书籍等方式，加深对急救知识的理解和掌握。
预防癫痫发作的措施
1. 遵医嘱服药：癫痫患者要严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药。如果在服药过程中出现不良反应或其他问题，要及时告知医生。
2. 保持健康的生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。避免过度劳累、熬夜和精神紧张。合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质。
3. 避免诱发因素：尽量避免接触诱发癫痫发作的因素，如强光、强声、惊吓等。在日常生活中，要注意保护自己，避免头部受到外伤。
4. 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗可能导致癫痫发作的疾病，如脑部肿瘤、脑血管疾病等。
癫痫发作虽然可怕，但只要我们掌握了正确的急救方法，保持冷静，及时采取有效的措施，就可以最大程度地减少患者受到的伤害。同时，癫痫患者和家属要积极配合医生的治疗，做好预防工作，减少癫痫发作的次数，提高生活质量。希望通过我们的努力，能够让更多的人了解癫痫发作的急救知识，为患者的健康保驾护航。