肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限，严重影响患者的生活质量。那么，肩周炎究竟该如何治疗呢？本文将为您详细介绍。
一、肩周炎的病因与症状
在探讨治疗方法之前，我们有必要先了解一下肩周炎的病因和症状。肩周炎的病因较为复杂，主要包括肩部软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力，上肢外伤后肩部固定过久，肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。其症状主要表现为肩部疼痛，起初疼痛呈阵发性，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。此外，患者还会出现肩关节活动受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
二、保守治疗方法
1. 药物治疗
药物治疗是缓解肩周炎疼痛的常用方法。非甾体类抗炎药（NSAIDs）是首选药物，如布洛芬、阿司匹林等，它们可以减轻炎症和疼痛。此外，肌肉松弛剂对于缓解肩部肌肉紧张也有一定的作用。对于疼痛严重的患者，还可以在关节腔内注射糖皮质激素和局部麻醉药进行封闭治疗，能迅速缓解疼痛和炎症，但这种方法不宜频繁使用。
2. 物理治疗
物理治疗在肩周炎的治疗中也起着重要的作用。热敷是一种简单有效的方法，可以促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的热敷方式有热水袋热敷、红外线灯照射等。按摩和推拿也能改善肩部的血液循环，松解粘连，恢复关节活动度。患者可以选择到正规的医疗机构进行专业的按摩和推拿治疗，但要注意力度适中，避免造成二次损伤。另外，针灸治疗通过刺激肩部的穴位，也能起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。
3. 康复锻炼
康复锻炼是治疗肩周炎的关键环节。通过适当的锻炼，可以增强肩部肌肉力量，改善关节活动度，预防关节粘连。常见的康复锻炼方法包括爬墙法、画圈法、拉轮法等。爬墙法是患者面对墙壁，双脚与肩同宽，双手沿墙壁缓慢向上爬动，直到肩部感到疼痛为止，然后再缓慢放下，重复多次。画圈法是患者站立位，患侧上肢伸直，以肩部为中心，做顺时针和逆时针的画圈运动，范围由小到大。拉轮法是在滑轮装置上，通过健侧上肢的带动，使患侧上肢做上举、外展等运动。康复锻炼要循序渐进，持之以恒，才能取得良好的效果。
三、手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重的肩周炎患者，手术治疗可能是必要的选择。手术方法主要包括关节镜下粘连松解术、开放手术等。关节镜下粘连松解术是一种微创手术，通过在肩关节周围插入关节镜和手术器械，清除关节内的粘连组织，恢复关节的活动度。这种手术具有创伤小、恢复快等优点。开放手术则适用于病情较为复杂的患者，但手术创伤相对较大，恢复时间也较长。手术治疗后，患者仍需要进行康复锻炼，以促进肩部功能的恢复。
四、中医特色治疗
中医在肩周炎的治疗方面有着独特的优势。除了前面提到的针灸治疗外，中药内服和外用也有一定的疗效。中医认为肩周炎主要是由于气血不足、外感风寒湿邪、劳损等原因引起的，通过辨证论治，选用合适的中药方剂进行内服，可以调理气血、祛风除湿、通络止痛。此外，中药熏蒸、拔罐等治疗方法也能改善肩部的症状。中药熏蒸是将具有活血化瘀、祛风除湿作用的中药加热后，让患者的肩部在药物蒸汽中熏蒸，通过皮肤吸收药物，达到治疗的目的。拔罐则可以通过负压吸引，促进肩部的血液循环，减轻疼痛。
五、日常生活注意事项
除了接受正规的治疗外，患者在日常生活中还需要注意一些事项。要注意肩部保暖，避免受寒，尤其是在秋冬季节，要及时添加衣物。避免长时间保持一个姿势，如长时间伏案工作、低头玩手机等，要定时活动肩部。睡眠时要选择合适的枕头和睡姿，避免压迫肩部。此外，合理的饮食也对肩周炎的康复有一定的帮助，患者可以多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。
总之，肩周炎的治疗方法多种多样，患者应根据自己的病情和身体状况，选择合适的治疗方法。同时，要积极配合医生的治疗，坚持康复锻炼，注意日常生活中的护理，这样才能早日康复，摆脱肩周炎的困扰。