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感染乙肝的症状有哪些

家庭医生在线 2026/2/23 10:52:20 举报/反馈

乙肝,即乙型病毒性肝炎,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。了解感染乙肝后的症状,对于早发现、早治疗至关重要。以下为您详细介绍感染乙肝后可能出现的各种症状。

急性期症状

黄疸前期

这一阶段通常持续数天至2周,起病较为隐匿。患者可能会出现全身乏力的症状,这种乏力感与普通的劳累后疲劳不同,即使经过充分的休息也难以缓解。许多患者会感到极度疲倦,日常活动能力明显下降。同时,消化道症状也较为常见,如食欲不振,对食物缺乏兴趣,看到油腻食物甚至会产生恶心、呕吐的感觉。部分患者还会出现腹胀、右上腹隐痛等不适,右上腹是肝脏所在的区域,隐痛可能提示肝脏已经受到病毒的侵袭。此外,一些患者可能会有发热的症状,体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间,少数患者体温可超过39℃,还可能伴有头痛、肌肉酸痛等类似感冒的表现,容易被误诊为上呼吸道感染。

黄疸期

在黄疸前期之后,患者会进入黄疸期,此阶段可持续2 - 6周。最明显的症状就是黄疸的出现,表现为皮肤和巩膜(眼白部分)发黄,尿液颜色也会逐渐加深,如同浓茶色。这是由于乙肝病毒破坏肝细胞,导致胆红素代谢异常,血液中胆红素水平升高所致。随着黄疸的出现,发热症状通常会有所缓解,但消化道症状可能仍然存在,部分患者还会出现皮肤瘙痒的情况。这是因为胆汁中的胆盐沉积在皮肤下,刺激神经末梢引起的。在这个时期,肝脏会出现肿大,通过医生的触诊可以发现肝脏边缘变钝,质地变硬,患者可能会感到肝区有胀痛或钝痛的感觉。

恢复期

经过黄疸期后,患者进入恢复期,此阶段持续时间约为2 - 3个月。黄疸逐渐消退,皮肤和巩膜的黄色逐渐变淡,尿液颜色也恢复正常。消化道症状明显改善,食欲逐渐恢复,体力也逐渐增强。肝脏肿大逐渐回缩,肝功能指标也逐渐恢复正常。但在恢复期,患者仍需要注意休息,避免过度劳累,以免影响肝脏的恢复。

慢性期症状

轻度症状

慢性乙肝患者在病情较轻时,症状可能不太明显,容易被忽视。部分患者可能只是偶尔感到疲劳,这种疲劳感在休息后可能会有所缓解,但容易反复发作。还有一些患者可能会出现右上腹的隐痛或胀痛,疼痛程度较轻,时有时无。此外,患者可能会有消化不良的症状,如腹胀、食欲不振、恶心等,这些症状可能会影响患者的营养摄入和生活质量。

中度症状

随着病情的进展,慢性乙肝患者可能会出现中度症状。除了上述轻度症状加重外,患者的疲劳感会更加明显,体力明显下降,日常活动耐力降低。消化道症状也会更加突出,恶心、呕吐的频率增加,腹胀、腹痛的程度加重。部分患者还可能出现面色晦暗、肝掌和蜘蛛痣等体征。肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指腹部位的皮肤发红,加压后褪色;蜘蛛痣则是一种形似蜘蛛的血管痣,主要出现在上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部等。这些体征的出现与肝脏对雌激素的灭活功能下降有关。

重度症状

当慢性乙肝发展到重度时,患者会出现严重的肝功能损害症状。黄疸会再次出现或加重,皮肤和巩膜明显发黄,尿液颜色深如酱油色。患者会出现严重的乏力,甚至无法进行正常的日常活动。消化道症状极为严重,频繁呕吐,无法正常进食,导致体重明显下降。此外,还可能出现腹水、下肢水肿等症状,这是由于肝功能严重受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,以及门静脉高压等因素引起的。患者还可能出现肝性脑病的症状,如意识障碍、行为异常、昏迷等,这是乙肝病情严重的表现,需要及时进行抢救治疗。

特殊情况症状

儿童感染乙肝症状

儿童感染乙肝后,症状可能与成人有所不同。由于儿童的免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后可能没有明显的症状,或者症状相对较轻。部分儿童可能会出现发热、乏力、食欲不振等症状,但这些症状往往容易被误诊为其他疾病。随着年龄的增长,儿童的免疫系统逐渐成熟,可能会出现与成人相似的症状。

乙肝病毒携带者症状

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但肝功能正常,没有明显肝脏炎症的人群。大多数乙肝病毒携带者没有任何症状,肝功能检查也基本正常。但在某些情况下,如过度劳累、饮酒、感染其他疾病等,可能会导致乙肝病毒复制活跃,从而出现肝功能异常和相应的症状。

感染乙肝后的症状多种多样,不同阶段和不同个体的症状表现可能会有所差异。如果出现上述相关症状,应及时就医,进行乙肝相关的检查,以便早期诊断和治疗。同时,接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,建议符合接种条件的人群及时接种。

(责编:家医在线 )

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