小孩咳嗽是让家长们十分揪心的常见症状，引起咳嗽的原因多种多样，用药也需要谨慎选择。了解不同原因导致的咳嗽以及适合的药物，对于孩子的康复至关重要。
咳嗽的原因及常见类型
在探讨小孩咳嗽吃什么药之前，我们先来了解一下咳嗽的常见原因和类型。
1. 感冒引起的咳嗽：这是小孩咳嗽最常见的原因之一。感冒通常由病毒感染引起，除了咳嗽外，还可能伴有流鼻涕、打喷嚏、发热等症状。一般来说，感冒具有自限性，咳嗽症状会随着感冒的好转而逐渐减轻。
2. 支气管炎引起的咳嗽：支气管炎可能由病毒或细菌感染引发，咳嗽往往较为剧烈，且可能伴有咳痰。孩子可能会感觉胸部不适，呼吸也可能会受到一定影响。
3. 过敏引起的咳嗽：当孩子接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，就可能引发过敏反应，导致咳嗽。这种咳嗽通常较为持续，可能还会伴有打喷嚏、眼睛痒、皮疹等其他过敏症状。
4. 咽炎引起的咳嗽：咽炎会使孩子的咽喉部感到不适、疼痛，从而引发咳嗽。咳嗽声音可能较为清脆，孩子可能会经常清嗓子。
不同类型咳嗽的用药选择
1. 止咳药
- 右美沙芬：这是一种常见的中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。它没有成瘾性，适用于各种原因引起的干咳。对于感冒、咽炎等引起的无痰干咳，右美沙芬是一个不错的选择。常见的剂型有糖浆剂、片剂等。在使用时，需要根据孩子的年龄和体重来确定合适的剂量。一般来说，2 - 5岁儿童一次服用5 - 15毫克，一日3 - 4次。
- 喷托维林：也叫咳必清，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用。它适用于各种原因引起的干咳，尤其适用于小儿上呼吸道感染引起的咳嗽。不过，青光眼患儿禁用。其剂型有片剂、糖浆剂等，5岁以上儿童一次服用6.25 - 12.5毫克，一日2 - 3次。
2. 祛痰药
- 氨溴索：它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如支气管炎、肺炎等引起的咳嗽有痰。常见剂型有口服液、注射剂等。不同年龄段的孩子服用剂量有所不同，2 - 5岁儿童一次服用15毫克，一日3次。
- 乙酰半胱氨酸：可使黏蛋白分子复合物间的双硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化而易于咳出。它对浓稠痰液有较好的溶解作用，常用于浓稠痰液过多的呼吸系统疾病。剂型有颗粒剂、喷雾剂等。儿童使用时，需要根据年龄和病情调整剂量。
3. 抗过敏药
- 氯雷他定：属于第二代抗组胺药，对外周H1受体有高度的选择性，能稳定肥大细胞，减少炎症介质如组胺等的释放，从而减轻过敏症状，缓解因过敏引起的咳嗽。适用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病引起的咳嗽。常见剂型为糖浆剂、片剂等。2 - 12岁儿童，体重＞30公斤，一次服用10毫克，一日1次；体重≤30公斤，一次服用5毫克，一日1次。
- 西替利嗪：也是第二代抗组胺药，能抑制组胺的传递及作用，还可抑制参与变态反应的血管活性肽及P物质，减少炎症细胞的移动，有效地抑制皮肤变态反应。可用于治疗各种过敏性疾病引起的咳嗽。剂型有滴剂、糖浆剂等。2 - 5岁儿童一次服用5毫克，一日1次。
4. 抗生素
如果咳嗽是由细菌感染引起的，如支气管炎、肺炎等，可能需要使用抗生素进行治疗。
- 阿莫西林：是一种广泛使用的β - 内酰胺类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌及大肠埃希菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。适用于敏感菌所致的呼吸道感染等疾病。剂型有胶囊、颗粒剂等。儿童按体重一次20 - 40毫克/公斤，每8小时1次。
- 头孢克肟：属于第三代头孢菌素类抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用。常用于治疗支气管炎、肺炎等呼吸道感染。剂型有片剂、颗粒剂等。儿童按体重一次1.5 - 3毫克/公斤，一日2次。
用药注意事项
1. 严格遵医嘱：在给孩子用药前，一定要咨询医生或药师的建议，严格按照医嘱的剂量和疗程使用药物，不要自行增减药量或停药。
2. 注意药物不良反应：不同的药物可能会有不同的不良反应，如右美沙芬可能会引起头晕、嗜睡等症状，抗生素可能会导致胃肠道不适、过敏等反应。在用药过程中，要密切观察孩子的反应，如出现异常情况，应及时就医。
3. 联合用药需谨慎：如果需要同时使用多种药物，要注意药物之间的相互作用。有些药物联合使用可能会增加不良反应的发生风险，因此一定要在医生的指导下进行。
4. 注意药物的保存：药物应按照说明书的要求保存，一般要放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温潮湿。同时，要将药物放在孩子够不到的地方，防止孩子误服。
小孩咳嗽的用药需要根据具体情况进行选择，同时要注意用药的安全和规范。如果孩子咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。希望每一位孩子都能健康快乐地成长。