类风湿性关节炎是一种常见的慢性、全身性自身免疫性疾病，主要累及关节，给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。那么，类风湿该怎么治疗呢？以下将从多个方面为大家详细介绍。
药物治疗
药物治疗是类风湿治疗的基础，也是控制病情发展、缓解症状的关键。
1. 非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）具有抗炎、止痛、解热的作用，是缓解类风湿症状的常用药物。常见的如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。它们能迅速减轻关节疼痛、肿胀和僵硬，提高患者的生活质量。但这类药物也有一定的副作用，比如可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、溃疡等，长期使用还可能影响肾功能。因此，在使用时需要严格遵循医嘱，密切关注身体反应。
2. 改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药（DMARDs）可以延缓或阻止关节破坏，控制病情进展。甲氨蝶呤是治疗类风湿的首选药物，它通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具有抗炎作用。此外，还有柳氮磺吡啶、来氟米特等。这类药物起效相对较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果，但它们对于控制病情的长期发展至关重要。
3. 糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。在类风湿急性发作期或伴有重要脏器受累时，医生可能会短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。然而，长期使用糖皮质激素会带来一系列副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病、感染等。所以，使用时需要严格掌握剂量和疗程，并密切监测副作用。
4. 生物制剂
生物制剂是近年来类风湿治疗领域的重大突破。它们通过特异性地阻断疾病相关的细胞因子或细胞表面分子，达到精准治疗的目的。常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂、白细胞介素 - 6（IL - 6）拮抗剂等。生物制剂起效快、疗效显著，但价格相对较高，且可能会增加感染的风险。在使用前，患者需要进行全面的评估，排除感染等禁忌证。
物理治疗
物理治疗可以缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能，是药物治疗的重要辅助手段。
1. 热疗
热疗包括热敷、红外线照射、蜡疗等。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。例如，每天用热水袋或热毛巾热敷关节 15 - 20 分钟，能有效改善关节的不适症状。
2. 按摩
专业的按摩可以帮助放松肌肉，改善关节活动度。按摩师通过手法刺激，促进关节周围的血液循环，减轻关节压力。但按摩时需要注意力度适中，避免过度用力造成关节损伤。
3. 康复训练
康复训练对于类风湿患者至关重要。适当的运动可以增强肌肉力量，维持关节的稳定性，防止关节畸形。患者可以根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。在运动过程中，要注意循序渐进，避免过度劳累。
手术治疗
对于经过规范的保守治疗无效，关节已经出现严重畸形、功能障碍的患者，手术治疗可能是必要的选择。
1. 滑膜切除术
滑膜是类风湿关节炎最先受累的部位，滑膜切除可以去除病变的滑膜组织，减少炎症介质的释放，缓解关节疼痛和肿胀，延缓关节破坏。
2. 关节置换术
当关节严重破坏，无法通过其他方法修复时，关节置换术可以恢复关节的功能，提高患者的生活质量。常见的关节置换部位包括膝关节、髋关节等。
中医治疗
中医在类风湿的治疗中也有独特的优势。
1. 中药治疗
中医根据患者的症状、体征和辨证结果，开具个体化的中药方剂。一些中药具有祛风除湿、通络止痛、扶正固本的作用，如独活、桑寄生、秦艽等。中药治疗注重整体调理，副作用相对较小。
2. 针灸推拿
针灸推拿通过刺激穴位，调节人体气血运行，达到止痛、消肿、改善关节功能的目的。针灸可以选择关节周围的穴位，如足三里、阳陵泉、血海等。推拿则可以缓解肌肉紧张，促进关节活动。
生活方式调整
除了上述治疗方法外，患者还需要注意生活方式的调整。
1. 饮食
患者应保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。
2. 休息
保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。在关节疼痛发作时，应适当减少活动，让关节得到充分的休息。
3. 心理调节
类风湿是一种慢性疾病，患者可能会因为长期的疼痛和生活不便而产生焦虑、抑郁等不良情绪。患者要学会调整心态，保持乐观积极的情绪，必要时可以寻求心理医生的帮助。
总之，类风湿的治疗是一个综合的过程，需要药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等多种方法相结合，同时配合生活方式的调整。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，坚持规范治疗，以控制病情发展，提高生活质量。