膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，它主要是指膀胱黏膜发生的感染，常伴有尿道炎，统称为下尿路感染。了解膀胱炎的临床表现对于早期发现和治疗该疾病至关重要。以下将详细介绍膀胱炎的各种临床表现。
急性膀胱炎的临床表现
1. 尿路刺激征
这是急性膀胱炎最突出的症状。患者通常会突然出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多，严重者可能每几分钟就需要排尿一次，甚至会影响到患者的日常生活和工作。尿急则是指患者有强烈的尿意，常常迫不及待地需要排尿，难以控制。尿痛主要是在排尿时尿道或耻骨上区感到疼痛，疼痛性质可以是刺痛、灼痛或隐痛，在排尿终末时疼痛可能会加剧。
2. 血尿
部分急性膀胱炎患者会出现血尿的症状。血尿的程度轻重不一，轻者可能仅在显微镜下看到尿液中有红细胞，称为镜下血尿；重者则肉眼可见尿液呈洗肉水样或带有血块，称为肉眼血尿。血尿的出现是由于膀胱黏膜炎症充血、糜烂，导致黏膜下血管破裂出血所致。
3. 尿液异常
急性膀胱炎患者的尿液可能会出现混浊，有异味。这是因为尿液中含有大量的细菌、白细胞、脓细胞等炎性渗出物。有时还可能在尿液中发现絮状物或沉淀物。
4. 耻骨上区疼痛
患者常感到耻骨上区（下腹部）有压痛和坠胀感，疼痛程度因人而异。在排尿时，这种疼痛可能会更加明显，部分患者还可能伴有会阴部或下腹部的坠胀不适。
5. 全身症状
一般来说，急性膀胱炎的全身症状相对较轻，但少数患者可能会出现低热、乏力等症状。如果炎症较为严重，细菌进入血液循环，还可能引起全身感染症状，如高热、寒战等，但这种情况相对少见。
慢性膀胱炎的临床表现
1. 反复发作的尿路刺激征
慢性膀胱炎的尿路刺激征不像急性膀胱炎那样突然发作且症状剧烈，而是呈现出反复发作、时轻时重的特点。患者可能经常感到尿频、尿急、尿痛，但症状的严重程度会有所波动。在劳累、受凉、性生活后等情况下，症状可能会加重。
2. 耻骨上区隐痛
患者常自觉耻骨上区有隐痛或坠胀不适，这种疼痛一般较为轻微，但会持续存在，给患者带来一定的困扰。在长时间站立或久坐后，疼痛可能会更加明显。
3. 尿液异常
慢性膀胱炎患者的尿液也可能出现异常，如尿液混浊、有异味等。与急性膀胱炎相比，尿液中的炎性渗出物相对较少，但仍可发现少量的白细胞和红细胞。
4. 膀胱容量减少
由于长期的炎症刺激，膀胱黏膜会发生增生、纤维化等病变，导致膀胱的弹性降低，容量减少。患者可能会发现自己的排尿次数进一步增多，每次尿量减少。严重时，还可能出现急迫性尿失禁的情况，即患者在有强烈尿意时无法控制尿液的排出。
5. 肾功能损害
如果慢性膀胱炎长期得不到有效治疗，炎症可能会逐渐蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎等并发症，进而导致肾功能损害。患者可能会出现夜尿增多、水肿等肾功能不全的表现，但这种情况通常发生在病程较长、病情较为严重的患者身上。
特殊类型膀胱炎的临床表现
1. 间质性膀胱炎
间质性膀胱炎是一种特殊类型的膀胱炎，主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛以及耻骨上区疼痛，疼痛程度较为剧烈，且在膀胱充盈时加重，排尿后可缓解。患者还可能出现膀胱容量减少，严重影响生活质量。此外，部分患者可能伴有盆底肌肉紧张、性交疼痛等症状。
2. 腺性膀胱炎
腺性膀胱炎患者的临床表现与普通膀胱炎相似，也可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。部分患者可能没有明显的症状，仅在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。少数患者可能会出现血尿，其原因可能与腺性膀胱炎的病变部位黏膜充血、糜烂有关。
了解膀胱炎的临床表现对于及时发现和诊断该疾病非常重要。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行尿常规、尿培养、超声等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，以预防膀胱炎的发生。