在孕期的各项检查中，糖耐量试验（简称“糖耐”）是一项非常重要的检查项目，它主要用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都可能产生诸多不良影响，因此，了解糖耐什么时候做最好以及相关的注意事项是每位准妈妈都应该重视的问题。
糖耐检查的重要性
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势。这种疾病可能会导致孕妇出现妊娠期高血压、羊水过多、感染等并发症，增加剖宫产的几率。对于胎儿来说，可能会造成胎儿生长受限、巨大儿、胎儿窘迫、早产等不良后果，甚至还可能影响胎儿的远期健康，如孩子成年后患糖尿病、肥胖等疾病的风险增加。而糖耐检查能够及时发现孕妇血糖的异常情况，以便采取相应的干预措施，控制血糖水平，降低母婴并发症的发生风险。
糖耐检查的最佳孕周
一般来说，糖耐检查的最佳时间是在怀孕24 - 28周。这是因为在妊娠早期，孕妇体内的内分泌环境相对稳定，胎盘分泌的抗胰岛素物质较少，血糖水平相对容易维持正常。而到了怀孕24 - 28周，随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素等抗胰岛素物质逐渐增多，孕妇身体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素的需求量增加。此时，如果孕妇的胰岛功能不能相应地增加胰岛素的分泌以维持正常的血糖水平，就容易出现血糖升高的情况，从而表现出妊娠期糖尿病的症状。因此，在这个时间段进行糖耐检查，能够更准确地检测出孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
不过，也有一些特殊情况需要提前或推迟进行糖耐检查。如果孕妇有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素，医生可能会建议在怀孕早期就进行糖耐检查，以便尽早发现问题并进行干预。而对于一些在怀孕早期血糖检查正常，但在怀孕28周后出现多饮、多食、多尿等症状，或者体重增长过快、胎儿偏大等情况的孕妇，医生可能会建议推迟进行糖耐检查，以进一步明确是否患有妊娠期糖尿病。
糖耐检查的具体流程
在进行糖耐检查前，孕妇需要空腹8 - 12小时。检查当天，先抽取空腹血，然后将75克葡萄糖粉溶于300毫升水中，在5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时、2小时后抽取静脉血，检测血糖值。一般来说，空腹血糖的正常范围是小于5.1mmol/L，服糖后1小时血糖的正常范围是小于10.0mmol/L，服糖后2小时血糖的正常范围是小于8.5mmol/L。如果这三项指标中有任何一项达到或超过上述标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
糖耐检查前的注意事项
为了确保糖耐检查结果的准确性，孕妇在检查前需要注意以下几点：
1. 饮食调整：在检查前3天，孕妇应保持正常的饮食，每天的碳水化合物摄入量不少于150克，避免过度节食或暴饮暴食。同时，要减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，如糖果、蛋糕、油炸食品等。
2. 避免剧烈运动：检查前一天，孕妇应避免剧烈运动，保证充足的睡眠。剧烈运动可能会影响血糖水平，导致检查结果不准确。
3. 按时服药：如果孕妇正在服用某些可能影响血糖的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，应在检查前告知医生，医生会根据具体情况决定是否需要调整药物剂量或停药。
糖耐检查后的处理
如果糖耐检查结果正常，孕妇可以继续保持健康的生活方式，定期进行产检。如果检查结果异常，被诊断为妊娠期糖尿病，孕妇也不必过于紧张。医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案，一般包括饮食控制、运动治疗和血糖监测。大多数孕妇通过合理的饮食和运动控制，血糖能够得到有效控制。如果血糖控制不理想，医生可能会考虑使用胰岛素进行治疗。
在饮食方面，孕妇应遵循少食多餐的原则，增加膳食纤维的摄入，选择低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，要控制碳水化合物的摄入量，避免食用高糖食物。在运动方面，孕妇可以选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
总之，糖耐检查是孕期一项非常重要的检查项目，选择在怀孕24 - 28周进行检查是最合适的。孕妇应重视这项检查，积极配合医生的安排，以确保自己和胎儿的健康。