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类风湿性关节炎有哪些症状

家庭医生在线 2026/2/22 16:46:30 举报/反馈

类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要侵犯关节,给患者的生活和健康带来了严重影响。了解类风湿性关节炎的症状,对于早期发现、诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍类风湿性关节炎的各种症状。

关节症状

疼痛

疼痛是类风湿性关节炎最常见的症状之一。这种疼痛通常是慢性的、持续性的,并且在活动后可能会加重。疼痛的程度因人而异,有些患者可能只是轻微的隐痛,而有些患者则可能会感到剧烈的刺痛。疼痛的部位主要集中在手指、手腕、脚趾、脚踝、膝关节等小关节,也可能累及大关节。疼痛一般具有对称性,即身体两侧相同部位的关节同时出现疼痛。例如,患者可能会同时感到双手的食指和中指关节疼痛。在疾病的早期,疼痛可能是间歇性的,但随着病情的进展,疼痛会逐渐加重且持续时间延长。

肿胀

关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状之一。这是由于关节内的炎症导致滑膜增生、充血,产生了大量的关节积液,从而使关节看起来比正常情况肿大。肿胀的关节表面皮肤可能会呈现出红色,并且摸起来有发热的感觉。关节肿胀通常与疼痛同时出现,而且会影响关节的活动范围。比如,手部关节肿胀可能会导致握拳困难,膝关节肿胀会使患者行走时感到不便。肿胀的程度也会随着病情的变化而有所不同,在病情发作期,肿胀会比较明显;而在病情缓解期,肿胀可能会有所减轻。

僵硬

晨僵是类风湿性关节炎的一个重要特征。患者在早晨起床后或长时间休息后,会感到关节僵硬、活动受限,就像关节被“冻住”了一样。这种僵硬感一般会持续1小时以上,甚至可能长达数小时。随着活动的增加,关节僵硬的症状会逐渐缓解。晨僵的程度和持续时间与病情的严重程度有关,病情越严重,晨僵的时间就越长、程度也越重。除了晨僵,在白天长时间不活动后,关节也可能会出现短暂的僵硬现象。

畸形

如果类风湿性关节炎得不到及时有效的治疗,随着病情的发展,关节可能会出现畸形。常见的手部畸形有天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。天鹅颈畸形是指近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节伸展。足部畸形可能表现为拇外翻、锤状趾等。关节畸形会严重影响关节的功能,导致患者的日常生活受到极大限制,如无法正常抓握物品、行走困难等。

关节外症状

皮肤症状

约20%的类风湿性关节炎患者会出现类风湿结节。这些结节通常出现在关节的伸侧,如肘关节的鹰嘴突、膝关节的上方等部位。类风湿结节一般为圆形或椭圆形,质地较硬,大小不一,小的如米粒大小,大的可达数厘米。它们通常没有明显的疼痛或压痛,与皮肤表面粘连,不易推动。类风湿结节的出现提示病情处于活动期,并且与疾病的严重程度相关。

眼部症状

类风湿性关节炎可能会累及眼部,导致多种眼部疾病。常见的有干燥性角结膜炎,患者会感到眼睛干涩、疼痛、畏光、视力模糊等症状。此外,还可能出现巩膜炎、虹膜炎等,这些眼部疾病如果不及时治疗,可能会影响视力,甚至导致失明。

肺部症状

肺部受累也是类风湿性关节炎常见的关节外表现之一。患者可能会出现肺间质纤维化,表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。随着病情的进展,肺功能会逐渐下降,严重影响患者的生活质量和预后。此外,还可能出现胸膜炎、胸腔积液等,患者会感到胸痛、咳嗽等不适。

心脏症状

类风湿性关节炎可以累及心脏,导致心包炎、心肌炎、心内膜炎等疾病。心包炎是最常见的心脏受累表现,患者可能会感到胸痛、心悸等症状。严重的心包炎可能会导致心包积液,影响心脏的正常功能。心肌炎和心内膜炎相对较少见,但一旦发生,病情可能会比较严重,甚至危及生命。

全身症状

类风湿性关节炎患者还可能出现一些全身症状,如发热、乏力、体重下降、食欲不振等。发热一般为低热,体温在37.3℃ - 38℃之间,可持续数周甚至数月。乏力是患者常见的主诉之一,会感到全身疲倦、没有力气,影响日常生活和工作。体重下降可能是由于疾病消耗增加以及食欲减退导致的。这些全身症状可能在疾病的早期就出现,也可能与关节症状同时存在。

类风湿性关节炎的症状多种多样,不仅有关节症状,还可能累及关节外的多个器官和系统,并出现全身症状。如果出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗,控制病情的发展,减少并发症的发生。

(责编:家医在线 )

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