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什么是骨质疏松呢

家庭医生在线 2026/2/22 16:04:42 举报/反馈

在当今社会,骨质疏松已经成为一个备受关注的健康问题,尤其是随着人口老龄化的加剧,其发病率呈逐年上升的趋势。那么,究竟什么是骨质疏松呢?

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。简单来说,就是骨骼变得脆弱、易碎,就像被虫子蛀蚀的木头一样,虽然外表看似正常,但内部结构已经受到了严重的损害,在受到轻微外力时就容易发生骨折。

从生理角度来看,人体的骨骼是一个动态的组织,始终处于不断的新陈代谢过程中。在青少年时期,骨形成大于骨吸收,骨骼不断生长和强化;到了成年后,骨形成和骨吸收基本保持平衡;而随着年龄的增长,特别是女性绝经后以及男性老年期,骨吸收逐渐超过骨形成,骨量开始逐渐丢失,骨密度也随之下降,当骨量丢失到一定程度时,就会引发骨质疏松。

骨质疏松的发生与多种因素密切相关。首先是年龄因素,随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,骨骼也不例外。老年人的骨代谢减缓,骨重建能力下降,更容易出现骨质疏松。其次,性别也是一个重要因素,女性在绝经后,由于雌激素水平急剧下降,会导致破骨细胞活性增加,骨吸收加速,骨量快速丢失,因此女性患骨质疏松的风险明显高于男性。

生活方式也对骨质疏松的发生有着重要影响。长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、日照不足以及不合理的饮食等不良生活习惯,都可能增加骨质疏松的发病风险。吸烟会影响骨代谢,抑制骨形成;过量饮酒会损害肝脏,影响维生素D的活化,进而影响钙的吸收;缺乏运动使得骨骼得不到足够的刺激,骨量容易丢失;日照不足会导致维生素D合成减少,影响钙的吸收和利用;而饮食中钙和维生素D摄入不足,也会导致骨量无法得到有效的补充。

此外,某些疾病和药物也可能引发骨质疏松。例如,甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等疾病会影响骨代谢;长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等也会导致骨量丢失。

骨质疏松在早期往往没有明显的症状,很多患者是在发生骨折后才被诊断出来。随着病情的进展,患者可能会出现疼痛,主要表现为腰背部疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。身高变矮、驼背也是骨质疏松的常见症状,这是由于椎体压缩变形所致。严重的骨质疏松还会导致胸廓畸形,影响心肺功能。

对于骨质疏松的诊断,主要依靠骨密度检测。双能X线吸收法(DXA)是目前诊断骨质疏松的金标准,它可以准确测量骨密度,评估骨量丢失的程度。此外,医生还会结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶等,综合判断是否患有骨质疏松。

预防和治疗骨质疏松至关重要。在预防方面,要保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等;适量运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强骨骼强度;戒烟限酒,保证充足的日照时间。对于已经患有骨质疏松的患者,治疗主要包括基础治疗和药物治疗。基础治疗包括补充钙剂和维生素D,以满足骨骼生长和维持骨健康的需要。药物治疗则根据患者的具体情况,选择合适的药物,如双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等,以抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度,降低骨折风险。

总之,骨质疏松是一种严重影响人们健康和生活质量的疾病,我们要充分认识它,积极采取有效的预防和治疗措施,保护好我们的骨骼健康。

(责编:家医在线 )

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