过敏性皮炎是一种常见的皮肤疾病,它通常是由于人体接触到过敏原后,免疫系统过度反应而引发的皮肤炎症。其症状表现多样,包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等,严重影响患者的生活质量。对于过敏性皮炎的治疗,药物是主要的手段。那么,过敏性皮炎用什么药呢?下面我们就来详细了解一下。
抗组胺药物
抗组胺药物是治疗过敏性皮炎的常用药物之一,它可以通过阻断组胺与受体的结合,从而减轻过敏反应引起的瘙痒、红斑等症状。
- 第一代抗组胺药:如苯海拉明、氯苯那敏等。这类药物价格便宜,止痒效果较好,但容易引起嗜睡、口干、头晕等不良反应,因此在服用期间应避免驾驶车辆或操作精密仪器。一般来说,这类药物适用于症状较轻且对嗜睡等不良反应耐受性较好的患者,成人服用剂量需根据具体药物和病情遵医嘱,例如氯苯那敏,常用剂量为4mg,一日3次。
- 第二代抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。它们的优点是疗效持久,副作用相对较少,嗜睡等不良反应较轻,对日常生活的影响较小。其中,氯雷他定是一种比较常用的第二代抗组胺药,成人及12岁以上儿童通常每天服用10mg。第二代抗组胺药更适合需要正常工作和学习的患者。
糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有强大的抗炎、抗过敏作用,能够迅速缓解过敏性皮炎的症状。
- 外用糖皮质激素:根据其效力可分为弱效、中效、强效和超强效四类。弱效的如氢化可的松软膏,适用于婴幼儿、面部及皮肤薄嫩部位,一般每日涂抹1 - 2次;中效的如曲安奈德乳膏,可用于躯干、四肢等部位,使用频率通常也是每日1 - 2次;强效的如卤米松乳膏,主要用于肥厚性皮损,使用时间不宜过长,一般连续使用不超过2周;超强效的如丙酸氯倍他索软膏,使用时更要严格控制疗程和部位,避免引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
- 口服或注射糖皮质激素:对于严重的过敏性皮炎,如泛发性湿疹、剥脱性皮炎等,可能需要口服或注射糖皮质激素进行治疗。常用的药物有泼尼松、地塞米松等。但这类药物副作用较大,可能会引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等问题,因此必须在医生的严格指导下使用,并且要根据病情逐渐减量。
免疫抑制剂
当过敏性皮炎病情顽固,使用其他药物治疗效果不佳时,可考虑使用免疫抑制剂。
- 他克莫司软膏:这是一种非糖皮质激素类的免疫调节剂,可用于治疗特应性皮炎等过敏性皮肤病。它具有良好的抗炎作用,且副作用相对较少,尤其适用于面部和皮肤薄嫩部位。使用时,一般先将皮肤清洁干净,然后取适量药膏均匀涂抹于患处,每日2次。
- 环孢素:主要用于严重的、对常规治疗无效的过敏性皮炎。但环孢素的副作用较多,可能会影响肾功能、导致高血压等,因此在使用过程中需要密切监测患者的肾功能和血压等指标。
抗生素
如果过敏性皮炎患者出现皮肤破损,继发细菌感染,如出现脓疱、脓性渗出等,就需要使用抗生素进行治疗。
- 外用抗生素:如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,可直接涂抹于感染部位,每日2 - 3次,能够有效抑制细菌生长,控制感染。
- 口服或注射抗生素:对于严重的感染,可能需要口服或静脉注射抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。使用抗生素时要严格按照医生的建议,足量、足疗程使用,避免滥用导致细菌耐药。
其他药物
- 炉甘石洗剂:这是一种常用的外用药物,具有收敛、止痒的作用。它适用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹、痱子等,也可用于过敏性皮炎的辅助治疗。使用时,将其摇匀后用棉签蘸取适量涂抹于患处,每日数次。
- 维生素C和钙剂:它们可以降低毛细血管的通透性,减少渗出,从而减轻过敏症状。维生素C一般可通过口服补充,成人每日剂量为100 - 300mg;钙剂如葡萄糖酸钙,可口服或静脉注射,具体使用方法和剂量需根据病情遵医嘱。
在使用药物治疗过敏性皮炎时,患者还应注意避免接触过敏原,保持皮肤清洁,避免搔抓,以免加重病情。同时,要严格按照医生的建议用药,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现不良反应或病情没有得到改善,应及时就医。
总之,治疗过敏性皮炎的药物种类繁多,每种药物都有其适用范围和注意事项。患者应在医生的指导下,根据自己的病情、体质等因素选择合适的药物进行治疗,以达到最佳的治疗效果。