月经是女性生理健康的重要标志之一，正常的月经周期反映了女性内分泌系统和生殖系统的正常运转。然而，生活中很多女性会遇到月经不来的情况，这不仅会让她们感到担忧，还可能预示着身体存在某些健康问题。那么，没月经是怎么回事，又该怎么办呢？
没月经的原因
生理因素
1. 怀孕：怀孕是导致月经停止的常见原因之一。女性怀孕后，体内的激素水平会发生显著变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经现象。如果女性有性生活且月经推迟，应首先考虑怀孕的可能，可以通过验孕棒、血HCG检查等方式进行确认。
2. 绝经：女性随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会进入绝经期，这是一种正常的生理现象。一般来说，女性的绝经年龄在45 - 55岁之间，但也有部分女性可能会提前或推迟。绝经后，女性的月经会永久性停止。
3. 青春期延迟：在青春期，女性的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经不规律甚至月经不来的情况。通常，女性在12 - 16岁之间会迎来初潮，如果超过16岁仍未月经来潮，可能存在青春期延迟的问题，需要进一步检查。
病理因素
1. 内分泌失调：内分泌系统对月经周期起着关键的调节作用。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病都可能导致激素水平失衡，从而影响月经。例如，甲状腺功能减退会使甲状腺激素分泌减少，影响卵巢功能，导致月经稀发或闭经；多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会抑制排卵，引起月经紊乱。
2. 子宫疾病：子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫发育不良等子宫疾病也可能导致月经不来。子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响月经的形成；子宫内膜结核会导致子宫内膜受损，甚至出现宫腔粘连，从而引起闭经。
3. 卵巢疾病：卵巢早衰、卵巢肿瘤等卵巢疾病会影响卵巢的正常功能，导致雌激素和孕激素分泌异常，进而引起月经失调或闭经。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，表现为月经稀发、闭经等症状。
4. 全身性疾病：严重的营养不良、贫血、慢性消耗性疾病等全身性疾病会影响身体的正常代谢和内分泌功能，导致月经不来。例如，过度节食减肥会导致身体缺乏必要的营养物质，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起闭经。
其他因素
1. 精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑的功能，导致内分泌失调，从而引起月经紊乱或闭经。例如，女性在面临重大考试、工作压力过大等情况下，可能会出现月经推迟或不来的现象。
2. 药物因素：某些药物如避孕药、抗精神病药物、抗肿瘤药物等可能会影响女性的内分泌系统，导致月经不来。避孕药中的激素成分会抑制排卵和子宫内膜的生长，长期服用可能会引起月经周期改变；抗精神病药物和抗肿瘤药物也可能会对内分泌系统产生不良影响。
3. 环境因素：突然的环境改变，如搬家、出差到陌生的地方等，可能会影响女性的生物钟和内分泌系统，导致月经失调。
没月经该怎么办
自我评估
当发现月经不来时，女性首先要进行自我评估。回忆自己的月经周期是否规律，是否有性生活，近期是否有精神压力过大、过度节食、环境改变等情况。同时，观察自己是否伴有其他症状，如头痛、头晕、乏力、腹痛、乳房胀痛等，这些信息有助于初步判断月经不来的原因。
及时就医
如果月经推迟时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医。医生一般会进行详细的问诊和体格检查，了解患者的病史、症状、家族史等情况，并进行相关的实验室检查和影像学检查，如性激素六项检查、甲状腺功能检查、B超检查等，以明确月经不来的原因。
针对病因治疗
1. 怀孕：如果确诊为怀孕，女性应做好孕期保健，定期进行产检，确保胎儿的健康发育。
2. 内分泌失调：对于内分泌失调引起的月经不来，医生会根据具体病因进行针对性治疗。例如，甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺激素；多囊卵巢综合征患者可能需要使用短效避孕药、二甲双胍等药物调节激素水平、改善胰岛素抵抗。
3. 子宫疾病：子宫疾病导致的月经不来需要根据具体病情进行治疗。子宫内膜炎患者需要使用抗生素进行抗感染治疗；宫腔粘连患者可能需要进行宫腔镜手术分离粘连。
4. 卵巢疾病：卵巢早衰患者一般需要补充雌激素和孕激素进行替代治疗；卵巢肿瘤患者则需要根据肿瘤的性质和分期进行手术、化疗、放疗等治疗。
5. 全身性疾病：对于全身性疾病引起的月经不来，需要积极治疗原发病。例如，营养不良患者需要调整饮食结构，增加营养摄入；贫血患者需要补充铁剂、维生素B12等进行治疗。
生活调理
1. 保持良好的心态：学会缓解精神压力，保持心情舒畅，可以通过听音乐、运动、旅游等方式放松身心。
2. 合理饮食：保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过度节食和暴饮暴食。
3. 规律作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。
4. 适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，调节内分泌。
总之，月经不来可能是由多种原因引起的，女性一旦发现月经异常，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心态，维护身体健康。