在当今社会，近视已经成为了一个普遍的问题，尤其是在青少年群体中。而近视又分为真性近视和假性近视，很多人对这两者的概念并不清晰，往往容易混淆。了解真性近视和假性近视的区别，对于正确防治近视具有至关重要的意义。
什么是真性近视和假性近视
真性近视是指由于眼球前后径过长（轴性近视）或者角膜、晶状体曲率过大（屈光性近视）等原因，导致平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，从而在视网膜上不能形成清晰的像。这种近视一旦形成，通常是不可逆的，需要通过佩戴眼镜、隐形眼镜或者进行近视手术等方式来矫正视力。
假性近视则是一种暂时的、可逆的近视状态。它主要是由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体变凸，从而使眼睛的屈光能力增强，外界物体成像在视网膜前方，出现视力下降的现象。但此时眼球的形态并没有发生实质性的改变，只要及时采取有效的措施，放松睫状肌，视力是可以恢复正常的。
如何区分真性近视和假性近视
区分真性近视和假性近视可以从以下几个方面入手。
1. 症状表现：假性近视患者在短时间内视力会出现明显下降，但经过休息或者使用睫状肌麻痹剂后，视力可以得到明显改善。而真性近视患者的视力下降是逐渐发生的，并且不会因为休息而明显恢复。此外，假性近视患者可能会出现眼睛疲劳、干涩、酸胀等症状，而真性近视患者除了视力下降外，一般没有其他明显的不适症状。
2. 散瞳验光：这是区分真性近视和假性近视最准确的方法。散瞳验光是使用睫状肌麻痹剂（如阿托品、托吡卡胺等）使睫状肌松弛，消除其对晶状体的调节作用，从而准确测量眼睛的屈光状态。如果散瞳后验光结果显示没有近视度数，或者近视度数明显降低，那么就是假性近视；如果散瞳后仍然存在近视度数，那么就是真性近视。
3. 视力变化规律：假性近视患者的视力波动较大，在长时间用眼后视力会下降，而在休息、远眺或者进行眼保健操后，视力会有所提高。真性近视患者的视力则相对稳定，不会出现明显的波动。
真性近视和假性近视的成因
1. 环境因素：长时间近距离用眼是导致假性近视和真性近视的主要环境因素。现在的青少年学习任务重，长时间看书、写作业，而且很多人还沉迷于电子产品，如手机、电脑、电视等，这些都会使眼睛长时间处于紧张状态，导致睫状肌痉挛，从而引发假性近视。如果假性近视得不到及时治疗，长期发展下去就可能会演变成真性近视。
2. 遗传因素：遗传因素在真性近视的发生中起着重要作用。如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患真性近视的概率会明显增加。研究表明，遗传因素对近视的影响约占60% - 70%。
3. 营养因素：缺乏某些营养物质也可能会影响眼睛的正常发育，增加近视的发生风险。例如，缺乏维生素A、维生素C、维生素E、钙、锌等营养物质，会影响视网膜、晶状体等组织的正常代谢和功能，从而导致近视的发生。
真性近视和假性近视的防治方法
1. 假性近视的防治：对于假性近视，关键是要及时采取措施放松睫状肌，恢复眼睛的正常调节功能。首先，要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间要休息一下，向远处眺望或者进行眼保健操。其次，可以使用睫状肌麻痹剂，如托吡卡胺滴眼液，每晚睡前滴眼一次，以放松睫状肌。此外，还可以通过增加户外活动时间、保证充足的睡眠、均衡饮食等方式来改善眼睛的营养状况，促进视力的恢复。
2. 真性近视的防治：一旦确诊为真性近视，就需要及时佩戴合适的眼镜来矫正视力，以防止近视度数进一步加深。同时，也要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间。对于一些近视度数增长较快的青少年，可以考虑佩戴角膜塑形镜，它可以在一定程度上控制近视度数的增长。此外，成年后如果近视度数稳定，还可以考虑进行近视手术，如激光近视手术、ICL晶体植入术等，以彻底矫正近视。
如何预防近视的发生
无论是真性近视还是假性近视，预防都胜于治疗。以下是一些预防近视的方法：
1. 保持正确的用眼姿势：读书、写字时要保持正确的坐姿，眼睛与书本的距离要保持在33厘米（一尺）左右，胸部与书桌要保持一拳的距离，手指离笔尖要保持一寸的距离。
2. 控制用眼时间：避免长时间连续用眼，每隔40 - 50分钟要休息10 - 15分钟，可以向远处眺望或者闭目养神。
3. 增加户外活动时间：每天保证2小时以上的户外活动时间，让眼睛充分接触自然光线，有助于预防近视的发生。
4. 合理饮食：多吃富含维生素A、维生素C、维生素E、钙、锌等营养物质的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、牛奶、鸡蛋等，有助于维护眼睛的健康。
5. 定期检查视力：定期带孩子到医院或者专业的眼科机构检查视力，以便及时发现视力问题并采取相应的措施。
总之，了解真性近视和假性近视的区别、成因和防治方法，对于保护眼睛健康至关重要。我们要养成良好的用眼习惯，积极预防近视的发生，如果出现视力问题，要及时就医，进行准确的诊断和治疗。