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猩红热应该如何治疗

家庭医生在线 2026/2/22 10:19:45 举报/反馈

猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,在临床上并不罕见,尤其容易在儿童群体中发生。其典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等。那么,猩红热应该如何治疗呢?下面将为大家详细介绍。

一般治疗

一般治疗是猩红热治疗过程中的基础环节,对于缓解患者的不适症状以及促进身体的恢复起着重要作用。

- 隔离休息:一旦确诊猩红热,患者需要进行隔离,以防止疾病传播给他人。通常隔离至症状消失,咽拭子培养3次阴性,且无并发症出现,一般不少于7天。在隔离期间,患者应保证充足的休息,休息环境要保持安静、舒适,温度和湿度适宜。充足的休息有助于身体恢复体力,增强免疫力,对抗疾病。

- 饮食调整:由于猩红热患者往往会出现发热、咽痛等症状,影响进食。因此,饮食方面应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蛋花汤等。同时,要保证足够的水分摄入,多喝温开水,以补充发热导致的水分丢失,促进毒素排出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咽痛症状。

- 口腔护理:咽峡炎是猩红热的常见症状之一,保持口腔清洁非常重要。患者可以使用温盐水漱口,每日数次,这样可以减少口腔内细菌滋生,缓解咽痛症状。对于年龄较小的患儿,家长可以用消毒纱布或棉球蘸取温盐水轻轻擦拭口腔。

抗生素治疗

抗生素治疗是猩红热治疗的关键,能够有效杀灭病原菌,控制感染,预防并发症的发生。

- 青霉素类:青霉素是治疗猩红热的首选药物。它对A组乙型溶血性链球菌具有高度的敏感性,能够快速抑制细菌的生长和繁殖。一般采用肌肉注射或静脉滴注的方式给药。对于轻症患者,可采用青霉素肌肉注射,每日2 - 3次;对于重症患者,则需要静脉滴注青霉素,剂量根据患者的病情和体重进行调整。疗程一般为10天左右,以确保彻底杀灭病原菌,防止病情复发。

- 头孢菌素类:如果患者对青霉素过敏,可以选用头孢菌素类抗生素,如头孢唑林、头孢呋辛等。头孢菌素类抗生素的抗菌谱与青霉素相似,对A组乙型溶血性链球菌也有较好的抗菌作用。其使用方法和疗程与青霉素类似,但在使用前也需要进行皮试,以确保用药安全。

- 大环内酯类:对于青霉素和头孢菌素类抗生素均过敏的患者,可选用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。大环内酯类抗生素可以通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。但需要注意的是,近年来A组乙型溶血性链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率有所上升,因此在使用时需要根据药敏试验结果合理选择。

对症治疗

对症治疗主要是针对猩红热患者出现的各种症状进行处理,以缓解患者的痛苦,提高生活质量。

- 发热:如果患者体温不超过38.5℃,可以采用物理降温的方法,如用湿毛巾敷额头、腋下、腹股沟等大动脉处,或使用退热贴。如果体温超过38.5℃,则需要使用退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。在使用退热药物时,要严格按照说明书的剂量和用法使用,避免过量用药。

- 咽痛:咽痛是猩红热患者常见的症状之一,可以使用含片或喷雾剂来缓解症状,如西瓜霜含片、开喉剑喷雾剂等。这些药物具有清热解毒、消肿止痛的作用,能够减轻咽部炎症,缓解疼痛。

- 皮肤瘙痒:猩红热患者在出疹期间可能会出现皮肤瘙痒的症状,此时要避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染。可以使用炉甘石洗剂涂抹皮肤,以减轻瘙痒症状。同时,要保持皮肤清洁,勤换衣物。

并发症治疗

如果猩红热患者出现了并发症,如风湿热、肾小球肾炎等,则需要针对并发症进行相应的治疗。

- 风湿热:风湿热是猩红热常见的并发症之一,主要累及心脏、关节等部位。治疗上需要使用抗生素清除链球菌感染,同时使用抗风湿药物,如阿司匹林、糖皮质激素等。患者需要卧床休息,限制活动量,直到症状缓解。

- 肾小球肾炎:肾小球肾炎也是猩红热的并发症之一,患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗上需要控制血压、减少蛋白尿,必要时需要进行透析治疗。同时,要注意休息,限制水和盐的摄入。

总之,猩红热的治疗需要综合考虑患者的病情,采取一般治疗、抗生素治疗、对症治疗和并发症治疗等多种方法。在治疗过程中,患者要积极配合医生的治疗,按时服药,注意休息和饮食。同时,要密切观察病情变化,如出现异常情况,应及时就医。只要治疗及时、得当,大多数猩红热患者都可以完全康复。

(责编:家医在线 )

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