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过敏性鼻炎药有哪些

家庭医生在线 2026/2/22 9:54:57 举报/反馈

过敏性鼻炎是一种常见的鼻科疾病,主要是由过敏原引起的鼻腔黏膜炎症,其典型症状包括鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等,严重影响患者的生活质量。目前,药物治疗是控制过敏性鼻炎症状的主要手段。以下为大家详细介绍常见的几类过敏性鼻炎药。

抗组胺药

抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物,它能有效阻断组胺与组胺受体的结合,从而减轻鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。

- 口服抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他定是一种长效、高效的三环类抗组胺药,具有选择性地对外周H1受体的持久作用,能稳定肥大细胞,减少炎症介质的释放。一般每天服用一次,服用后起效较快,能在数小时内缓解症状,且副作用相对较少,常见的有乏力、嗜睡、口干等,但发生率较低。西替利嗪也是常用的口服抗组胺药,它对H1受体具有较高的选择性,作用强而持久,能快速改善鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进等症状。

- 鼻用抗组胺药:例如氮卓斯汀鼻喷雾剂。鼻用抗组胺药直接作用于鼻腔黏膜,起效迅速,能更快缓解鼻部症状,且全身不良反应较少。氮卓斯汀鼻喷雾剂能有效减轻鼻黏膜的炎症反应,对于季节性和常年性过敏性鼻炎都有较好的治疗效果。使用时,一般每天喷鼻2次,每次每侧鼻孔1 - 2喷。

糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用,能有效减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,是治疗中重度过敏性鼻炎的首选药物。

- 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。它们局部抗炎作用强,全身不良反应少。布地奈德鼻喷雾剂可到达鼻腔深部,直接作用于鼻黏膜,能有效抑制鼻黏膜的炎症细胞浸润和介质释放,降低鼻黏膜的敏感性。一般每天使用1 - 2次,使用一段时间后,能显著改善患者的症状。糠酸莫米松鼻喷雾剂安全性较高,对儿童和成人的季节性和常年性过敏性鼻炎都有良好的疗效,使用方法也是每天一次,每侧鼻孔各一喷。

减充血剂

减充血剂能使鼻黏膜血管收缩,从而减轻鼻黏膜充血、水肿,缓解鼻塞症状。

- 口服减充血剂:如伪麻黄碱。它可以通过收缩鼻黏膜血管,改善鼻腔通气,但使用时间不宜过长,一般不超过7天,以免引起药物性鼻炎。伪麻黄碱常与抗组胺药联合使用,制成复方制剂,能同时缓解鼻塞和其他过敏症状。

- 鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。这类药物起效快,但连续使用一般不超过3天,否则容易导致反跳性鼻充血,加重鼻塞症状。麻黄碱滴鼻液使用时,一般每次每侧鼻孔2 - 3滴,每天3 - 4次。

肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而减少炎症介质的释放,预防过敏性鼻炎的发作。

- 色甘酸钠:是一种常用的肥大细胞稳定剂,可制成鼻喷雾剂使用。它需要在接触过敏原前提前使用,才能发挥较好的预防作用。一般每天喷鼻3 - 4次,每次每侧鼻孔1 - 2喷。虽然色甘酸钠的疗效相对较慢,但安全性较高,副作用较少。

白三烯调节剂

白三烯调节剂可以阻断白三烯的生物学活性,减轻鼻黏膜的炎症反应,对过敏性鼻炎合并哮喘的患者有较好的治疗效果。

- 孟鲁司特钠:是一种常用的白三烯调节剂,一般每天晚上口服一次。它不仅能缓解过敏性鼻炎的症状,还能改善哮喘患者的气道炎症,减少哮喘发作的次数和严重程度。

在选择过敏性鼻炎药时,患者应根据自己的症状、病情严重程度以及个体差异,在医生的指导下合理用药。同时,患者还应注意避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,加强锻炼,提高自身免疫力,以更好地控制过敏性鼻炎的症状。

总之,了解不同类型的过敏性鼻炎药,有助于患者在医生的指导下选择最适合自己的药物,从而有效控制病情,提高生活质量。

(责编:家医在线 )

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