妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，它对孕妇和胎儿的健康都可能产生诸多不良影响。因此，及时、准确地进行妊娠期糖尿病的检查至关重要。下面将为大家详细介绍妊娠期糖尿病的检查相关内容。
妊娠糖尿病检查的重要性
妊娠期糖尿病如果没有得到及时的诊断和控制，可能会给孕妇和胎儿带来多种危害。对于孕妇而言，可能会增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等并发症的发生风险；分娩时，还可能导致难产、产道损伤、剖宫产率增加等情况。对胎儿来说，可能会出现巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等问题，甚至可能影响胎儿的远期健康，增加其成年后患糖尿病、心血管疾病等的几率。所以，做好妊娠期糖尿病的检查，早期发现和干预，对于保障母婴健康意义重大。
检查时间
一般来说，建议所有未被诊断为孕前糖尿病的孕妇，在妊娠 24 - 28 周及 28 周后首次就诊时行 75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。如果孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素，比如肥胖、一级亲属患 2 型糖尿病、既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等，首次孕期检查时就应进行空腹血糖检查，如果空腹血糖正常，再于妊娠 24 - 28 周行 75g OGTT。
检查前的准备工作
1. 饮食调整：在检查前 3 天，孕妇应保持正常饮食，每天进食碳水化合物不少于 150g，避免刻意减少主食的摄入，以免影响检查结果的准确性。同时，要避免高糖、高脂肪、高盐食物，保持饮食均衡。
2. 作息规律：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以维持身体的正常代谢状态。
3. 空腹要求：检查前需禁食 8 - 14 小时，可以少量饮水，但不能进食其他食物，以保证检查时空腹血糖的准确性。
具体检查方法
空腹血糖检测
这是一种较为基础的检查方法。孕妇在禁食 8 - 14 小时后，抽取静脉血检测血糖值。正常的空腹血糖值一般应低于 5.1mmol/L。如果空腹血糖达到或超过 5.1mmol/L，则需要进一步进行 OGTT 检查以明确诊断。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
这是诊断妊娠期糖尿病的金标准。具体操作如下：
1. 先抽取空腹血，检测空腹血糖。
2. 将 75g 无水葡萄糖粉溶于 300ml 水中（水温适宜），孕妇在 5 分钟内喝完。
3. 从喝第一口糖水开始计时，分别在 1 小时、2 小时后抽取静脉血，检测血糖值。
正常的 OGTT 结果为：空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后 1 小时血糖＜10.0mmol/L，服糖后 2 小时血糖＜8.5mmol/L。如果其中任何一项血糖值达到或超过上述标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
随机血糖检测
随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。如果孕妇出现多饮、多食、多尿，以及不明原因的体重下降等糖尿病典型症状，随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有相应的临床表现，也可以考虑诊断为妊娠期糖尿病，但一般还需要结合其他检查进一步确认。
检查后的注意事项
如果检查结果确诊为妊娠期糖尿病，孕妇不必过于惊慌，但要积极配合医生进行治疗和管理。首先，要调整饮食结构，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入，增加膳食纤维的摄入；同时，要适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动。此外，还需要定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。如果通过饮食和运动管理无法有效控制血糖，可能需要在医生的指导下使用胰岛素进行治疗。
总之，妊娠期糖尿病的检查是孕期保健的重要环节，孕妇要重视这项检查，以确保自身和胎儿的健康。