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慢阻肺的症状都有哪些

家庭医生在线 2026/2/21 16:30:12 举报/反馈

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。了解慢阻肺的症状,对于疾病的早期发现、诊断和治疗至关重要。下面我们就来详细介绍一下慢阻肺的各种症状。

咳嗽

咳嗽是慢阻肺最早出现的症状之一。初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。随着病情的进展,咳嗽可能会持续存在,并且咳嗽的频率和严重程度也会逐渐增加。这是因为慢阻肺患者的气道受到炎症刺激,导致气道黏膜受损,分泌物增多,从而引起咳嗽反射。

咳痰

咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。痰液的产生是由于气道炎症导致气道黏膜分泌亢进,杯状细胞和黏液腺增生,分泌大量黏液。同时,由于气道纤毛运动功能受损,痰液排出不畅,进一步加重了咳痰的症状。

气短或呼吸困难

这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。这是因为慢阻肺患者的气道狭窄和阻塞,导致气流受限,气体交换功能障碍,使得氧气摄入不足,二氧化碳排出不畅,从而引起呼吸困难。随着病情的进展,患者的呼吸功能会逐渐下降,活动耐力也会明显降低。

喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。喘息是由于气道痉挛和狭窄,气流通过受阻产生湍流而引起的。胸闷则可能是由于肺部过度充气、胸廓顺应性降低以及呼吸肌疲劳等因素导致的。

全身性症状

在疾病的进展过程中,慢阻肺患者还可能出现一系列全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。这些全身性症状的出现与疾病的严重程度、营养状况、心理状态等因素密切相关。体重下降和食欲减退可能是由于患者呼吸消耗增加、胃肠功能紊乱以及营养摄入不足等原因导致的。外周肌肉萎缩和功能障碍则与长期缺氧、二氧化碳潴留以及活动减少等因素有关。精神抑郁和焦虑则可能是由于患者对疾病的担忧、生活质量下降以及社会支持不足等原因引起的。

并发症相关症状

1. 呼吸衰竭:是慢阻肺最严重的并发症之一,表现为呼吸困难加重、发绀(口唇、指甲等部位呈现青紫色)、精神神经症状(如头痛、失眠、烦躁、嗜睡、昏迷等)。这是由于严重的气流受限和气体交换障碍,导致体内氧气严重不足和二氧化碳潴留,引起呼吸功能衰竭。

2. 自发性气胸:患者突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后胸闷和呼吸困难进行性加重。这是由于肺部的肺泡破裂,气体进入胸腔,导致胸腔内压力升高,压迫肺组织,引起呼吸困难。

3. 慢性肺源性心脏病:患者可出现心悸、下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭的表现。这是由于长期的肺部疾病导致肺动脉高压,右心室后负荷增加,最终引起右心室肥厚和扩张,导致慢性肺源性心脏病。

总之,慢阻肺的症状多种多样,且随着病情的进展而逐渐加重。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,对于高危人群(如长期吸烟、接触职业粉尘和化学物质、有家族遗传史等),应定期进行肺功能检查,以便早期发现潜在的疾病。

(责编:家医在线 )

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