在进行血常规检查时，很多人会发现自己的白细胞数值高于正常范围，不禁会担忧自己的身体是不是出了什么问题。那么，血常规白细胞高究竟是怎么回事呢？接下来，我们就来详细探讨一下这个问题。
白细胞的基本知识
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它就像身体的“卫士”，时刻保护着我们免受外界病菌的侵袭。白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，不同类型的白细胞在免疫防御中发挥着不同的作用。正常情况下，成年人每微升血液中的白细胞数量在(4.0～10.0)×10⁹/L之间。当白细胞数量超过这个范围时，就被称为白细胞增多。
生理性因素导致白细胞高
1. 剧烈运动
剧烈运动时，身体处于应激状态，交感神经兴奋，会促使骨髓中的白细胞释放到血液中，从而导致白细胞数量暂时升高。一般来说，这种升高是短暂的，在运动结束后一段时间内，白细胞数量会逐渐恢复正常。例如，运动员在进行高强度训练或比赛后，血常规检查可能会发现白细胞轻度升高。
2. 情绪激动
当人处于极度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素会刺激骨髓造血干细胞，使白细胞生成增加。比如，在经历重大考试、面试等压力较大的事件后，有些人的白细胞可能会出现一过性升高。
3. 妊娠
女性在怀孕期间，身体会发生一系列生理变化，为了适应胎儿的生长发育和保护自身及胎儿免受外界病原体的侵害，免疫系统会发生相应的调整，白细胞数量会出现生理性升高。一般从妊娠7-8周开始增加，到妊娠30周左右达到高峰，分娩后一段时间会逐渐恢复正常。
病理性因素导致白细胞高
1. 感染
这是导致白细胞升高最常见的原因之一。当身体受到细菌、病毒、真菌等病原体感染时，白细胞会迅速聚集到感染部位，与病原体作战，从而导致白细胞数量增多。不同类型的病原体感染，白细胞的变化也有所不同。
- 细菌感染：以中性粒细胞升高为主。例如，肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染等，血常规检查常显示中性粒细胞比例明显升高。
- 病毒感染：一般表现为淋巴细胞升高。如流感病毒引起的流行性感冒、EB病毒引起的传染性单核细胞增多症等，淋巴细胞数量会显著增加。
2. 炎症性疾病
除了感染性炎症，一些非感染性炎症也会导致白细胞升高。例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，由于机体免疫系统紊乱，攻击自身组织，会引发炎症反应，导致白细胞升高。此外，一些过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，嗜酸性粒细胞会增多，也可导致白细胞总数升高。
3. 血液系统疾病
某些血液系统疾病会导致白细胞异常增殖，从而使白细胞数量显著升高。
- 白血病：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。根据白血病细胞的分化程度和自然病程，可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者的白细胞数量可高达数万甚至数十万。
- 骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，这些疾病会导致骨髓造血干细胞异常增殖，不仅白细胞会升高，红细胞、血小板等也可能出现异常增多。
4. 组织损伤或坏死
当身体遭受严重的创伤、烧伤、手术等情况时，组织细胞会发生损伤和坏死，此时白细胞会趋化到损伤部位，参与组织修复和清除坏死组织，导致白细胞升高。例如，大面积烧伤患者在伤后数小时白细胞即可明显升高。
5. 恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，如肝癌、肺癌、胃癌等，肿瘤细胞会分泌一些细胞因子，刺激骨髓造血，使白细胞生成增加。此外，肿瘤组织坏死、合并感染等情况也会导致白细胞升高。同时，白血病本身就是一种恶性血液肿瘤，会导致白细胞异常升高。
其他因素导致白细胞高
1. 药物
某些药物也可能引起白细胞升高。如使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，可刺激骨髓造血，使白细胞数量增加。此外，一些抗生素、抗癫痫药等也可能导致白细胞升高。
2. 中毒
当人体接触某些化学物质、毒物或药物过量时，会引起中毒反应，导致白细胞升高。例如，有机磷农药中毒、一氧化碳中毒等，白细胞可出现不同程度的升高。
当血常规检查发现白细胞高时，不要过于惊慌，应结合自身的症状、体征以及其他相关检查，综合判断白细胞升高的原因。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊处理，去除诱因后白细胞会逐渐恢复正常；如果是病理性因素导致的，则需要及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗。