在肾脏健康的评估中，肾小球滤过率（GFR）是一个至关重要的指标。它能够反映肾脏的滤过功能，帮助医生判断肾脏的健康状况以及疾病所处的阶段。当我们得知肾小球滤过率为79mL/min时，自然会关心这代表着肾功能处于哪个阶段。接下来，我们将详细探讨这一问题。
什么是肾小球滤过率
肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成滤液的量，正常成年人的肾小球滤过率平均值约为125mL/min。它是衡量肾脏功能的一个重要参数，通过检测肾小球滤过率，医生可以了解肾脏对血液中废物和多余水分的过滤能力。
肾脏就像一个精密的过滤器，肾小球则是这个过滤器的核心部件。血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球过滤到肾小囊中形成原尿。肾小球滤过率的高低直接反映了这个过滤过程的效率。
肾功能分期标准
目前，临床上常用慢性肾脏病（CKD）的分期标准来评估肾功能，该分期主要是根据肾小球滤过率的数值进行划分的，具体如下：
- 1期：肾小球滤过率≥90mL/min，此时肾脏功能基本正常，但可能存在一些肾脏损伤的迹象，如蛋白尿、血尿等。
- 2期：肾小球滤过率在60 - 89mL/min之间，意味着肾脏已经出现了轻度的损伤，但肾脏仍然能够较好地完成其过滤功能，患者可能没有明显的症状。
- 3期：又可分为3a期（肾小球滤过率45 - 59mL/min）和3b期（肾小球滤过率30 - 44mL/min），肾脏功能出现了中度损伤，患者可能会开始出现一些不适症状，如疲劳、水肿、贫血等。
- 4期：肾小球滤过率在15 - 29mL/min之间，肾脏功能严重受损，体内的代谢废物和水分开始在体内蓄积，症状会更加明显，需要密切关注并做好肾脏替代治疗的准备。
- 5期：肾小球滤过率＜15mL/min，也被称为终末期肾病，此时肾脏功能几乎完全丧失，患者需要依靠透析或肾移植来维持生命。
肾小球滤过率79mL/min处于几期
根据上述分期标准，当肾小球滤过率为79mL/min时，处于慢性肾脏病2期。这表明肾脏已经出现了轻度的损伤，但总体的肾功能仍然相对较好。在这个阶段，虽然患者可能没有明显的临床症状，但也不能掉以轻心。
可能的原因
导致肾小球滤过率下降至79mL/min的原因有很多，常见的包括以下几种：
- 原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病会直接损伤肾小球，影响其滤过功能。
- 继发性肾脏疾病：糖尿病、高血压等全身性疾病如果长期控制不佳，会对肾脏造成损害，导致肾小球滤过率下降。例如，糖尿病患者长期高血糖会引起肾小球微血管病变，高血压患者长期血压过高会导致肾小动脉硬化。
- 年龄因素：随着年龄的增长，肾脏的功能会逐渐衰退，肾小球滤过率也会自然下降。一般来说，40岁以后，肾小球滤过率会以每年约1mL/min的速度下降。
- 其他因素：药物损伤、感染、自身免疫性疾病等也可能导致肾小球滤过率降低。
应对措施
对于肾小球滤过率为79mL/min的患者，以下是一些建议的应对措施：
- 定期复查：定期检测肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标，以及尿常规、尿蛋白等项目，以便及时了解肾脏功能的变化。
- 控制基础疾病：如果存在糖尿病、高血压等基础疾病，要积极控制血糖、血压，遵循医生的治疗方案，按时服药，定期监测。
- 调整生活方式：保持健康的生活方式对于保护肾脏功能非常重要。这包括合理饮食，减少盐、蛋白质和磷的摄入，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累等。
- 避免肾毒性药物：在使用药物时，要告知医生自己的肾脏情况，避免使用对肾脏有损害的药物。
预后情况
处于慢性肾脏病2期的患者，如果能够积极采取上述措施，控制病情的进展，预后相对较好。大多数患者可以在较长时间内维持相对稳定的肾功能，避免或延缓进入肾功能更严重的阶段。然而，如果不重视，任由病情发展，肾小球滤过率可能会进一步下降，逐渐进入3期、4期甚至5期。
结语
肾小球滤过率79mL/min处于慢性肾脏病2期，虽然此时肾脏功能只是轻度受损，但我们应该充分认识到肾脏健康的重要性。及时采取有效的措施，积极控制基础疾病，调整生活方式，定期复查，有助于保护肾脏功能，延缓疾病的进展，提高生活质量。同时，如果对自己的肾脏健康有任何疑问，应及时咨询医生，获得专业的建议和指导。