在现代社会，心血管疾病已成为威胁人类健康的一大杀手，而心肌梗死（简称心梗）更是其中极为凶险的一种。了解心梗的症状及前兆，对于及时发现病情、挽救生命至关重要。
什么是心梗
心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。简单来说，心脏的正常运转离不开冠状动脉为其提供充足的血液和氧气，当冠状动脉被血栓等堵塞，导致心肌得不到足够的血供，就会发生坏死，这就是心梗。其发病通常较为突然，且进展迅速，如果不能及时治疗，死亡率极高。
心梗的前兆
很多时候，心梗并非毫无预兆地突然发生，在发病前可能会出现一些前驱症状，了解这些前兆有助于我们提前做好防范。
1. 胸部不适：这是最常见的前兆之一。患者可能会感到胸部隐隐作痛、闷痛或有压迫感，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，有时疼痛还会放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。这种不适可能会在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下发作，持续时间较短，一般不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。但如果频繁出现此类症状，就需要高度警惕。
2. 乏力、心悸：在没有明显诱因的情况下，突然出现全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降，稍微活动就感到心慌、气短。这可能是心脏功能受到影响的表现，因为心肌缺血会导致心脏的泵血功能减弱，身体得不到足够的血液供应，从而出现这些症状。
3. 胃肠道症状：部分患者在心梗发作前可能会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状，容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心脏的神经与胃肠道的神经有一定的关联，当心肌缺血时，可能会通过神经反射引起胃肠道的不适。
4. 睡眠障碍：有些患者会在夜间突然惊醒，伴有呼吸困难、胸闷等症状，坐起后症状可逐渐缓解。这可能是由于夜间平卧时回心血量增加，心脏负担加重，导致心肌缺血进一步加重，从而引起不适。
5. 牙痛、咽痛：少数患者的心梗前兆表现为牙痛、咽痛，疼痛部位较为模糊，没有明显的牙齿或咽部病变。这种疼痛可能是由于心肌缺血刺激神经，引起的放射性疼痛，容易被忽视。
心梗的症状
一旦心梗发作，症状通常较为典型且严重。
1. 剧烈胸痛：这是心梗最突出的症状。疼痛程度比前兆时的胸部不适更为剧烈，呈压榨性、紧缩性或窒息性疼痛，患者常感觉有一块大石头压在胸口，难以忍受。疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，甚至可达数小时或更长，休息或含服硝酸甘油后不能缓解。
2. 呼吸困难：随着心肌坏死范围的扩大，心脏的泵血功能严重受损，导致肺部淤血，患者会出现呼吸困难、喘息等症状，严重时可出现端坐呼吸，即不能平卧，必须坐起来才能缓解呼吸困难。
3. 心律失常：心梗发作时，心肌的电活动会受到影响，容易出现心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。患者可能会感到心慌、心跳不规律，严重的心律失常可导致心脏骤停，危及生命。
4. 低血压和休克：由于心肌坏死导致心脏收缩力减弱，心输出量减少，患者可能会出现血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等休克症状。这是心梗病情严重的表现，需要立即进行抢救。
5. 意识障碍：在严重的心梗情况下，由于大脑供血不足，患者可能会出现意识障碍，如昏迷、抽搐等。这表明病情已经非常危急，必须争分夺秒地进行治疗。
应对心梗的措施
当出现上述症状时，应立即采取以下措施：
1. 立即休息：让患者就地平卧，保持安静，避免情绪激动和活动，以减少心脏的负担。
2. 呼叫急救：立即拨打120急救电话，向急救人员详细描述患者的症状和所在位置。
3. 服用药物：如果患者身边有硝酸甘油，可以让其舌下含服一片，以扩张冠状动脉，缓解胸痛症状。但如果患者血压偏低或已经出现休克症状，则不宜服用硝酸甘油。
4. 心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。
总之，心梗是一种严重的心血管疾病，了解其症状及前兆对于早期发现、及时治疗至关重要。我们要提高对心梗的认识，保持健康的生活方式，定期进行体检，以便在出现异常情况时能够及时采取措施，挽救生命。