脑瘫，即脑性瘫痪，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种疾病主要是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤所致。了解脑瘫的症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。下面我们就来详细介绍脑瘫可能出现的各种症状。
运动发育落后
正常小儿在不同的月龄和年龄阶段会有相应的运动发育里程碑，如3个月左右会抬头，6个月左右会独坐，8个月左右会爬，1岁左右会走等。而脑瘫患儿往往会出现运动发育明显落后的情况。例如，到了3个月还不能抬头，或者抬头不稳；6个月时仍然无法独坐，身体总是向一侧倾斜；10个月还不会爬行，或者爬行姿势异常，表现为只用一侧肢体爬行，另一侧肢体不能很好地配合等。这种运动发育的迟缓是脑瘫较为常见的早期症状之一。
肌张力异常
肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度。脑瘫患儿的肌张力可能会出现增高、降低或不协调的情况。
- 肌张力增高：表现为肌肉僵硬，患儿肢体活动时阻力增大。比如在给患儿活动关节时，会感觉像掰一根硬邦邦的棍子，活动起来很费劲。常见于痉挛型脑瘫，患儿的上肢常表现为屈肌张力增高，肘关节、腕关节屈曲，拇指内收，手握拳状；下肢则表现为伸肌张力增高，双腿伸直、内收交叉，呈剪刀状，站立时足跟不能着地。
- 肌张力降低：患儿的肌肉松软，肢体活动时感觉没有力量，关节活动范围增大。多见于弛缓型脑瘫，患儿往往不能维持正常的姿势，如坐着时身体会瘫软下来，头也抬不起来。
- 肌张力不协调：患儿的肌肉张力在不同的肌群之间分布不均匀，有时表现为一会儿肌张力高，一会儿肌张力低，导致患儿的动作不协调、不稳定。
姿势异常
脑瘫患儿由于肌张力异常和运动功能障碍，常常会出现各种异常的姿势。
- 仰卧位姿势异常：患儿仰卧时，头可能会偏向一侧，四肢不对称地伸展或屈曲，有的患儿会呈现角弓反张的姿势，即头向后仰，身体像弓一样背屈。
- 俯卧位姿势异常：正常小儿俯卧时能用双肘支撑抬起胸部，而脑瘫患儿可能无法做到，只能以腹部贴在床上，四肢无力地耷拉着，或者用一侧上肢支撑，另一侧上肢不能配合。
- 坐位姿势异常：患儿可能无法保持稳定的坐位，容易向一侧倾倒，或者坐立时身体前倾、后倾，脊柱弯曲等。
- 站立和行走姿势异常：站立时，患儿可能双脚踮起，足跟悬空，双腿交叉；行走时，可能表现为剪刀步态、慌张步态、共济失调步态等。剪刀步态是指双腿向内交叉，走路时像剪刀一样；慌张步态表现为起步困难，一旦开始行走就小步快速前冲，身体前倾，难以止步；共济失调步态则是行走时步伐不稳，左右摇晃，像喝醉了酒一样。
反射异常
正常小儿在不同的发育阶段会有一些特定的反射，这些反射会随着神经系统的发育逐渐消失。而脑瘫患儿可能会出现反射异常，包括原始反射延迟消失和病理反射阳性。
- 原始反射延迟消失：如拥抱反射，正常小儿在3 - 4个月时该反射会逐渐消失，如果脑瘫患儿到了6个月仍然存在拥抱反射，就提示可能存在神经系统发育异常。还有握持反射，正常小儿在3 - 4个月时会逐渐松开手，不再紧握，如果超过这个时间仍然持续存在握持反射，也可能是脑瘫的表现。
- 病理反射阳性：如巴氏征，正常小儿在1岁半以前巴氏征可能为阳性，但如果1岁半以后仍然呈阳性，就可能提示有脑部病变。
其他症状
除了上述运动方面的症状外，脑瘫患儿还可能伴有其他一些症状。
- 智力低下：约有2/3以上的脑瘫患儿存在不同程度的智力低下，表现为学习能力差、记忆力减退、注意力不集中等。
- 语言障碍：患儿可能存在语言发育迟缓、发音不清、构音障碍等问题。有的患儿到了2 - 3岁还不会说话，或者只能说一些简单的词语，不能完整地表达自己的意思。
- 视力障碍：部分脑瘫患儿会有视力问题，如斜视、弱视、眼球震颤等。
- 听力障碍：少数患儿可能存在听力减退或丧失，对声音的反应不灵敏。
- 癫痫发作：约有1/3的脑瘫患儿会伴有癫痫发作，发作形式多样，如全身性发作、部分性发作等。
脑瘫的症状表现多样且复杂，不同类型的脑瘫症状可能有所侧重。如果家长发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子到医院进行详细的检查和评估，以便早期诊断和治疗，提高患儿的生活质量。