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白血病的症状

家庭医生在线 2026/2/21 14:29:05 举报/反馈

白血病,这个令人谈之色变的血液系统恶性疾病,近年来发病率呈上升趋势。了解白血病的症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍白血病的常见症状,帮助大家提高对这一疾病的认识。

发热

发热是白血病最常见的症状之一。这主要是由于白血病细胞大量增殖,抑制了正常的造血功能,导致身体免疫力下降,容易受到各种病原体的侵袭,如细菌、病毒、真菌等,从而引发感染性发热。此外,白血病细胞本身也会释放一些物质,引起非感染性发热。

发热的程度和热型各不相同,有的患者可能表现为低热,体温在37.5℃ - 38℃之间,可持续数周甚至数月;有的则可能出现高热,体温超过39℃,伴有寒战等症状。发热的同时,患者还可能伴有其他感染症状,如咳嗽、咳痰、尿频、尿急等,具体取决于感染的部位。

贫血

贫血也是白血病患者常见的症状。白血病细胞在骨髓内大量增殖,会排挤正常的造血干细胞,使红细胞的生成减少。同时,白血病患者可能存在出血倾向,进一步加重了贫血的程度。

贫血的症状主要表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等。患者在活动后症状可能会更加明显,严重影响生活质量。随着病情的进展,贫血可能会逐渐加重,对心脏、肝脏等重要器官造成损害。

出血

出血是白血病的另一个重要症状。这是因为白血病细胞抑制了血小板的生成,导致血小板数量减少,同时白血病细胞还可能侵犯血管壁,使血管的脆性增加,容易破裂出血。

出血的部位可遍及全身,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血最为常见。严重的患者可能会出现内脏出血,如消化道出血(表现为呕血、黑便)、泌尿系统出血(表现为血尿)、颅内出血等,颅内出血是白血病患者死亡的重要原因之一。女性患者还可能出现月经过多的情况。

骨骼和关节疼痛

白血病细胞浸润骨骼和关节,会引起骨骼和关节疼痛。疼痛的程度轻重不一,可为隐痛、酸痛,也可为剧痛。儿童患者由于骨髓生长活跃,更容易出现骨骼疼痛,常表现为游走性关节痛,容易被误诊为风湿性关节炎。

骨骼和关节疼痛在活动时可能会加重,休息后也难以缓解。部分患者还可能出现胸骨压痛,这是白血病的重要体征之一,对于白血病的诊断具有重要意义。

肝、脾、淋巴结肿大

白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等器官,导致这些器官肿大。肝、脾肿大时,患者可能会感到上腹部胀满不适,有时可在腹部摸到肿块。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,肿大的淋巴结一般质地较硬,无压痛,可活动。

肝、脾、淋巴结肿大的程度与白血病的类型和病情进展有关。在某些类型的白血病中,肝、脾、淋巴结肿大可能是首发症状,容易被忽视。

神经系统症状

白血病细胞还可能侵犯中枢神经系统,引起神经系统症状。常见的表现有头痛、呕吐、视力模糊、抽搐、昏迷等。这些症状的出现提示白血病已经累及中枢神经系统,病情较为严重。

中枢神经系统白血病的发生与白血病细胞的生物学特性、化疗药物难以透过血 - 脑屏障等因素有关。对于高危患者,需要采取预防性治疗措施,以降低中枢神经系统白血病的发生风险。

其他症状

除了上述常见症状外,白血病患者还可能出现其他一些症状。例如,皮肤可能出现皮疹、结节等改变;口腔黏膜可能出现溃疡、糜烂;消化系统症状如食欲不振、恶心、呕吐等也较为常见。此外,患者还可能出现体重减轻、盗汗等全身症状。

白血病的症状多种多样,且缺乏特异性。如果出现上述症状,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确诊断。早期发现和治疗对于提高白血病患者的生存率和生活质量至关重要。同时,我们也应该加强对白血病的认识和了解,做好预防工作,保持健康的生活方式,定期进行体检,以便早期发现潜在的健康问题。

(责编:家医在线 )

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