在现代医学领域，PET - CT是一项非常重要且先进的检查技术。它将PET与CT两种技术有机结合，融合了功能代谢信息和解剖结构信息，为疾病的诊断、治疗及病情监测提供了更全面、准确的依据。那么，PET - CT主要检查什么呢？下面我们将进行详细介绍。
肿瘤相关检查
肿瘤的早期诊断
PET - CT在肿瘤早期诊断方面具有独特的优势。许多肿瘤在早期可能没有明显的症状和体征，传统的检查方法可能难以发现微小的肿瘤病灶。而PET - CT通过注射放射性示踪剂，利用肿瘤细胞代谢活跃、摄取示踪剂能力强的特点，能够在肿瘤细胞还处于微小阶段时就检测出来。例如，对于肺癌，PET - CT可以发现肺部的小结节，并判断其良恶性。如果小结节摄取示踪剂明显增高，那么恶性的可能性就比较大，有助于医生早期制定治疗方案，提高患者的生存率。
肿瘤的分期
准确的肿瘤分期对于制定治疗方案至关重要。PET - CT可以清晰地显示肿瘤的原发灶、转移灶的位置和数量，帮助医生全面了解肿瘤的分布情况，从而进行准确的分期。以乳腺癌为例，PET - CT不仅可以看到乳腺内的肿瘤大小和位置，还能发现腋窝、锁骨上淋巴结以及远处器官如肝脏、骨骼等是否有转移。根据分期结果，医生可以选择合适的治疗方法，如手术、化疗、放疗等。
肿瘤治疗效果评估
在肿瘤治疗过程中，PET - CT可以及时评估治疗效果。通过比较治疗前后PET - CT图像上肿瘤的代谢变化和大小变化，医生可以判断肿瘤是否对治疗有反应。如果治疗后肿瘤的代谢活性明显降低，体积缩小，说明治疗有效；反之，则可能需要调整治疗方案。此外，PET - CT还可以发现肿瘤的复发情况，对于复发肿瘤的早期发现和及时治疗具有重要意义。
神经系统疾病检查
癫痫的定位诊断
癫痫是一种常见的神经系统疾病，对于一些药物治疗效果不佳的癫痫患者，手术治疗是一种有效的方法。而手术成功的关键在于准确找到癫痫病灶的位置。PET - CT可以通过检测大脑局部的葡萄糖代谢情况，发现癫痫发作间期病灶部位的代谢减低区，为癫痫的手术治疗提供重要的定位信息，提高手术的成功率。
痴呆的诊断和病情评估
PET - CT在痴呆的诊断和病情评估方面也有重要作用。例如，在阿尔茨海默病的早期，大脑颞叶、顶叶等区域会出现葡萄糖代谢减低的情况，PET - CT可以检测到这些细微的变化，有助于早期诊断。同时，随着病情的进展，通过定期进行PET - CT检查，可以观察大脑代谢的变化情况，评估病情的严重程度和发展趋势，为治疗方案的调整提供依据。
心血管系统疾病检查
心肌存活的评估
对于心肌梗死患者，判断梗死心肌是否存活对于决定是否进行血管再通治疗至关重要。PET - CT可以通过检测心肌的代谢情况，准确判断心肌是否存活。如果梗死心肌仍有代谢活性，说明心肌存活，此时进行血管再通治疗可以改善心肌功能；如果心肌已经完全梗死，没有代谢活性，那么进行血管再通治疗可能意义不大。
心肌病的诊断和鉴别诊断
PET - CT可以帮助医生诊断和鉴别不同类型的心肌病。例如，扩张型心肌病、肥厚型心肌病等在PET - CT图像上有不同的表现，通过观察心肌的代谢和结构变化，医生可以做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
其他方面的检查
除了上述常见的应用领域外，PET - CT还可以用于不明原因发热的病因查找、感染性疾病的诊断和病情监测等。在不明原因发热的患者中，PET - CT可以发现体内潜在的感染灶、肿瘤病灶等，为明确病因提供线索。对于感染性疾病，如结核、骨髓炎等，PET - CT可以观察病变部位的代谢情况，评估病情的严重程度和治疗效果。
虽然PET - CT在很多方面都有重要的应用价值，但它也有一定的局限性，如价格相对较高、有一定的辐射等。因此，在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，合理选择检查方法。
总之，PET - CT是一项非常重要的检查技术，它在肿瘤、神经系统疾病、心血管系统疾病等多个领域都有广泛的应用，可以为疾病的诊断、治疗和病情监测提供重要的信息。随着技术的不断发展和完善，PET - CT的应用前景将会更加广阔。