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褥疮怎么处理好的快

家庭医生在线 2026/2/21 12:55:35 举报/反馈

褥疮,也被称为压疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。对于长期卧床、行动不便的人群来说,褥疮是一个较为常见且棘手的问题。那么,褥疮怎么处理才能好得快呢?下面我们就来详细了解一下。

褥疮的预防与早期处理

避免局部长期受压

定时翻身是预防褥疮最基本、最重要的措施。一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。可以使用气垫床、减压床垫等辅助设备,减轻身体与床面的压力。对于骨隆突处,如骶尾部、足跟、肘部等,可以使用减压贴、泡沫敷料等进行保护。

保持皮肤清洁干燥

每天用温水擦拭患者皮肤,尤其是容易出汗的部位,如腋窝、腹股沟等。及时更换被汗水、尿液、粪便污染的床单、衣物。保持皮肤清洁干燥,可有效减少细菌滋生,降低褥疮的发生风险。

观察皮肤状况

密切观察患者皮肤的颜色、温度、有无红肿、疼痛等情况。一旦发现皮肤出现发红、变硬等早期褥疮迹象,应立即采取措施。可以使用皮肤保护剂,如凡士林、羊毛脂等,保护皮肤屏障功能。同时,增加翻身次数,避免受压部位继续受压。

不同阶段褥疮的处理方法

淤血红润期

这是褥疮的初期,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此时应采取积极的措施,防止褥疮进一步发展。首先,要避免继续受压,增加翻身次数。其次,可以使用热敷、按摩等方法,促进局部血液循环。但按摩时要注意力度适中,避免损伤皮肤。还可以使用一些具有活血化瘀作用的药物,如红花油等,涂抹在受压部位,轻轻按摩,以促进血液循环。

炎性浸润期

此时皮肤紫红色,皮下有硬结,表皮水疱形成。对于小水疱,要注意保护,防止破裂,可让其自行吸收。对于大水疱,可以使用无菌注射器抽出水疱内的液体,然后涂抹烫伤油等,再用无菌纱布包扎。同时,要继续加强翻身,避免受压。可以使用一些促进创面愈合的药物,如康复新液等,湿敷创面,以促进创面愈合。

浅度溃疡期

表皮水疱破溃,显露潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。此时应进行清创处理,清除创面的坏死组织和脓液。可以使用生理盐水、双氧水等冲洗创面,然后用碘伏消毒。根据创面情况,可以选择合适的敷料进行包扎,如藻酸盐敷料、泡沫敷料等。这些敷料具有良好的吸收性和保湿性,能够促进创面愈合。同时,要加强营养支持,给予患者高蛋白、高维生素的饮食,以增强机体抵抗力。

深度溃疡期

坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,可深达骨面。此时病情较为严重,需要进行综合治疗。首先,要进行彻底的清创,清除坏死组织和感染灶。可以采用手术清创、湿性清创等方法。手术清创适用于坏死组织较多、感染严重的情况;湿性清创适用于坏死组织较少、创面较浅的情况。清创后,根据创面情况,选择合适的治疗方法。可以使用负压封闭引流技术,促进创面愈合。同时,要加强抗感染治疗,根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。此外,还可以配合物理治疗,如红外线照射、紫外线照射等,促进局部血液循环,增强机体抵抗力。

日常护理与注意事项

营养支持

良好的营养是促进褥疮愈合的重要因素。患者应摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。对于不能经口进食的患者,可以通过鼻饲、胃肠造瘘等方式进行营养支持。

心理护理

褥疮的治疗过程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和护理人员要关心患者的心理状态,给予心理支持和安慰。鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

康复训练

在病情允许的情况下,鼓励患者进行适当的康复训练。如进行肢体的主动或被动运动,促进血液循环,增强肌肉力量。康复训练要循序渐进,根据患者的身体状况和病情调整训练强度和时间。

总之,褥疮的处理需要综合考虑,根据不同阶段采取相应的治疗方法。同时,要加强日常护理,预防褥疮的发生和发展。只有这样,才能让褥疮好得快,提高患者的生活质量。

(责编:家医在线 )

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