结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。了解结肠癌的症状表现和治疗方法对于早期发现、及时治疗至关重要。
结肠癌的症状表现
早期症状
在结肠癌早期，症状往往不明显，容易被患者忽视。部分患者可能会出现排便习惯的改变，这是结肠癌最早出现的症状之一。比如，原本规律的排便变得不规律，可能出现便秘，即排便次数减少，粪便干结、排便困难；也可能出现腹泻，表现为大便次数增多，粪便不成形。还有些患者会出现便秘与腹泻交替的情况。此外，患者可能会感到腹胀、腹部不适，有时还能摸到腹部有肿块，但这些症状通常比较轻微，容易被当作普通的肠胃问题。
中晚期症状
随着病情的发展，结肠癌进入中晚期后，症状会更加明显和严重。
- 腹痛：腹痛是中晚期结肠癌常见的症状之一。疼痛程度和性质各不相同，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛的部位多与肿瘤所在的位置有关，一般来说，右半结肠癌多表现为右腹部疼痛，左半结肠癌多为左腹部疼痛。当肿瘤侵犯到周围组织或神经时，疼痛会加剧，且可能持续不缓解。
- 便血：便血也是中晚期结肠癌的典型症状。血液通常与粪便混合，颜色可为暗红色或鲜红色，有时还会伴有黏液。便血的原因是肿瘤表面破溃出血，出血量的多少因人而异。少量便血可能不易被察觉，需要通过粪便潜血试验才能发现；而大量便血则会导致患者出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等。
- 肠梗阻：当肿瘤生长到一定程度时，会阻塞肠道，导致肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻是结肠癌比较严重的并发症之一，如果不及时治疗，可能会导致肠坏死、感染性休克等严重后果。
- 全身症状：中晚期结肠癌患者还可能出现一些全身症状，如消瘦、乏力、食欲不振、发热等。这些症状是由于肿瘤消耗身体能量、影响营养吸收以及机体的免疫反应等因素引起的。随着病情的进展，患者的身体状况会逐渐恶化，生活质量也会受到严重影响。
结肠癌的治疗方法
手术治疗
手术是治疗结肠癌的主要方法，根据肿瘤的部位、分期和患者的身体状况等因素，可选择不同的手术方式。
- 根治性手术：适用于早期和部分中期结肠癌患者。手术的目的是切除肿瘤及其周围的组织和淋巴结，以达到根治的效果。常见的根治性手术包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术和乙状结肠切除术等。
- 姑息性手术：对于无法进行根治性手术的晚期结肠癌患者，可采用姑息性手术。姑息性手术的目的是缓解患者的症状，如解除肠梗阻、止血等，提高患者的生活质量，延长生存期。常见的姑息性手术包括肿瘤局部切除术、肠造口术等。
化疗
化疗是结肠癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前缩小肿瘤体积、术后预防复发转移以及晚期结肠癌的姑息治疗。化疗药物可以通过血液循环到达全身，杀死癌细胞。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况等由医生制定。化疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，但医生会采取相应的措施来减轻这些副作用。
放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的一种治疗方法。在结肠癌的治疗中，放疗主要用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗以及无法手术的局部晚期患者的姑息治疗。放疗可以提高局部控制率，减少复发的风险。但放疗也可能会引起一些副作用，如放射性肠炎、皮肤损伤等，医生会在治疗过程中密切关注患者的反应，并及时进行处理。
靶向治疗
靶向治疗是针对癌细胞特定的分子靶点进行治疗的一种方法。与传统的化疗相比，靶向治疗具有疗效高、副作用小的优点。常用的结肠癌靶向治疗药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。靶向治疗适用于特定基因突变的结肠癌患者，在使用前需要进行基因检测，以确定患者是否适合靶向治疗。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的一种治疗方法。近年来，免疫治疗在结肠癌的治疗中取得了一定的进展。对于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期结肠癌患者，免疫治疗可以作为一种有效的治疗选择。常用的免疫治疗药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗的副作用相对较轻，但也可能会引起一些免疫相关的不良反应，如皮疹、腹泻、肝炎等，需要医生进行密切监测和处理。
结肠癌的症状表现多样，治疗方法也有多种选择。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高结肠癌治疗效果和患者生存率的关键。因此，人们应该关注自己的身体状况，定期进行体检，尤其是有结肠癌家族史、肠道息肉等高危因素的人群。一旦出现可疑症状，应及时就医，以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施。