面瘫，又被称为面神经麻痹，是一种常见且会对患者生活造成较大影响的疾病。了解面瘫的症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。下面我们就来详细探讨面瘫的症状表现。
初期症状
面瘫在发病初期，症状可能相对较为隐匿，但仍有一些细微的迹象值得我们留意。很多患者在发病前会感觉耳后或耳内有轻微的疼痛，这种疼痛可能是间断性的，程度也因人而异，有的患者只是隐隐作痛，而有的则可能疼痛较为明显，甚至会影响睡眠。同时，患者可能会出现面部肌肉的轻微紧绷感，感觉面部不像平时那样灵活自如。部分患者还会有眼睑跳动的现象，这种跳动可能是偶尔发生，也可能会频繁出现。另外，刷牙或漱口时，患者可能会发现一侧口角有漏水的情况，这是因为面部肌肉的协调性开始出现问题，导致口角闭合不严。还有些患者会感觉患侧面部有麻木感，就像有一层“保鲜膜”覆盖在脸上，触觉变得迟钝。
典型症状
面部表情肌瘫痪
这是面瘫最典型的症状之一。患者的患侧面部表情肌会出现不同程度的瘫痪，导致面部两侧不对称。具体表现为额纹变浅或消失，患者无法正常皱眉，当试图皱眉时，健侧额头会出现明显的皱纹，而患侧则相对平坦。眼裂增宽也是常见的症状，患侧眼睛无法完全闭合，在闭眼时，眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，这种现象被称为贝尔征。患者的鼻唇沟也会变浅，笑或露齿时，口角会向健侧歪斜，患侧口角下垂，流口水的情况也较为常见。鼓腮或吹口哨时，患侧会漏气，因为患侧的颊肌无法正常收缩，导致气体从患侧口角漏出。
味觉障碍
面瘫还可能影响味觉。患者的舌前2/3味觉可能会减退或丧失，这会影响患者对食物味道的感知，导致食欲下降。在进食时，患者可能会觉得食物的味道不如以往鲜美，甚至难以分辨食物的酸甜苦辣。这种味觉障碍不仅会影响患者的生活质量，还可能导致营养摄入不足。
听觉过敏
部分面瘫患者会出现听觉过敏的症状。患者对声音的敏感度增加，听到轻微的声音就会感觉刺耳、难以忍受。这是因为面瘫影响了镫骨肌的功能，使它对声音的调节作用减弱，导致声音直接传入内耳，引起听觉过敏。听觉过敏会给患者的日常生活带来很大困扰，例如在嘈杂的环境中，患者会感到非常不适，甚至会影响睡眠和休息。
晚期症状
如果面瘫没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展，会出现一些晚期症状。肌肉萎缩是较为严重的晚期症状之一，患侧面部肌肉会逐渐萎缩，导致面部更加凹陷，两侧面部的不对称更加明显。患者的面部运动功能会进一步丧失，不仅无法做出正常的表情，而且连基本的闭眼、张嘴等动作都会变得十分困难。此外，还可能出现面肌痉挛，患侧面部肌肉会不自主地抽搐，这种抽搐可能是间歇性的，也可能是持续性的，严重影响患者的外观和心理健康。
不同类型面瘫的症状差异
中枢性面瘫
中枢性面瘫主要由脑血管病、颅内肿瘤等脑部病变引起。其症状特点是病变对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧等，但额纹一般不受影响，患者仍能正常皱眉、闭眼。这是因为中枢性面瘫主要影响面神经核上瘫，而支配额肌的面神经核上部受双侧大脑皮质支配，所以额肌运动功能相对正常。
周围性面瘫
周围性面瘫通常由面神经炎等原因引起。与中枢性面瘫不同，周围性面瘫表现为患侧全部面部表情肌瘫痪，包括额纹变浅或消失、眼裂增宽、鼻唇沟变浅、口角下垂等。患者的面部运动功能几乎完全丧失，患侧眼睛无法闭合，口角无法正常活动，严重影响面部的正常功能和外观。
了解面瘫的症状对于及时发现和治疗疾病非常重要。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。早期治疗可以提高面瘫的治愈率，减少后遗症的发生。同时，患者在治疗过程中也应注意面部的护理和康复训练，促进面部功能的恢复。