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新生儿白眼球发黄怎么回事

家庭医生在线 2026/2/21 11:40:30 举报/反馈

新生儿降临到这个世界,给家庭带来了无尽的喜悦,但同时也让新手父母们时刻处于紧张和担忧之中。当发现新生儿白眼球发黄时,家长们往往会惊慌失措,不知道这是怎么回事。那么,新生儿白眼球发黄到底是怎么一回事呢?下面我们就来详细了解一下。

新生儿黄疸的基本概念

新生儿白眼球发黄,通常是新生儿黄疸的一种表现。黄疸是由于体内胆红素浓度升高引起的,而胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物。在正常情况下,胆红素会通过肝脏的代谢,经过肠道和尿液排出体外。但新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟,处理胆红素的能力有限,因此容易出现胆红素在体内积聚,导致皮肤和巩膜(白眼球)发黄的现象。

生理性黄疸

大部分新生儿在出生后都会出现生理性黄疸,这是一种正常的生理现象。一般在出生后2 - 3天开始出现,4 - 6天达到高峰,7 - 10天逐渐消退。早产儿的生理性黄疸可能会出现得更早、更严重,持续时间也更长,可能会延迟到3 - 4周才消退。生理性黄疸一般不需要特殊治疗,只要加强喂养,保证新生儿有足够的奶量摄入,促进排便,就可以帮助胆红素排出体外。同时,让新生儿适当晒太阳也有助于黄疸的消退,但要注意避免阳光直射眼睛。

病理性黄疸

如果新生儿白眼球发黄的情况出现过早、程度过重、持续时间过长或者退而复现,就可能是病理性黄疸。病理性黄疸的原因比较复杂,常见的有以下几种:

1. 胆红素生成过多:如新生儿头颅血肿、颅内出血、红细胞增多症等,会导致红细胞破坏增多,胆红素生成增加。此外,母婴血型不合引起的新生儿溶血病,也是导致胆红素生成过多的重要原因之一。这种情况下,新生儿不仅白眼球发黄,皮肤黄疸也会比较明显,而且可能会伴有贫血、肝脾肿大等症状。

2. 肝脏胆红素代谢障碍:某些先天性疾病,如先天性甲状腺功能减退症、先天性胆道闭锁等,会影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄,导致黄疸持续不退。先天性胆道闭锁的患儿,黄疸一般在出生后1 - 2周开始逐渐加重,大便颜色会逐渐变浅,甚至呈陶土色。

3. 胆汁排泄障碍:胆管扩张症、胆总管囊肿等胆管疾病,会导致胆汁排泄不畅,胆红素无法正常排出体外,从而引起黄疸。这种情况下,新生儿除了有黄疸表现外,还可能伴有腹痛、呕吐等症状。

母乳性黄疸

还有一种特殊类型的黄疸叫做母乳性黄疸,一般在出生后3 - 5天出现,持续时间较长,可达2 - 3个月。母乳性黄疸的发生机制目前还不完全清楚,可能与母乳中的某些成分有关。母乳性黄疸一般不需要停止母乳喂养,除非黄疸程度非常严重。如果医生建议暂停母乳喂养,一般暂停2 - 3天,黄疸就会明显减轻,之后可以继续母乳喂养。

应对措施

当发现新生儿白眼球发黄时,家长首先不要过于惊慌,要及时带孩子到医院就诊。医生一般会通过详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查,如血清胆红素测定、血常规、血型鉴定等,来明确黄疸的原因,并制定相应的治疗方案。对于生理性黄疸,通常只需要密切观察即可;而对于病理性黄疸,则需要根据具体病因进行针对性治疗。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。

总之,新生儿白眼球发黄可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸。家长们要密切关注新生儿的黄疸情况,一旦发现异常,及时就医,以便早期诊断和治疗,避免黄疸对新生儿的神经系统造成损害。同时,要加强对新生儿的护理,保证其营养摄入和充足的睡眠,让新生儿健康快乐地成长。

日常护理注意事项

在新生儿黄疸期间,除了积极配合医生的治疗外,日常护理也非常重要。家长要注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况、大小便颜色等。如果新生儿出现精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、呕吐、腹泻等异常症状,要及时告知医生。此外,要保持新生儿皮肤清洁,避免感染。给新生儿洗澡时要注意水温适宜,动作轻柔,避免损伤皮肤。

定期复查

无论是生理性黄疸还是病理性黄疸,都需要定期复查血清胆红素水平,以了解黄疸的消退情况。医生会根据复查结果调整治疗方案或给予相应的指导。一般来说,生理性黄疸的新生儿在黄疸消退后可以不再进行复查;而病理性黄疸的新生儿则需要按照医生的建议定期复查,直到黄疸完全消退,各项指标恢复正常。

(责编:家医在线 )

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