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骨折手术后遗症是什么

家庭医生在线 2026/2/21 8:30:40 举报/反馈

骨折是一种常见的创伤,当骨折情况较为严重时,手术治疗往往是必要的选择。手术可以帮助骨折部位更好地复位和固定,促进骨折的愈合。然而,骨折手术并非万无一失,术后可能会出现一些后遗症。了解这些后遗症,对于患者做好术后护理和康复,以及减少不良影响具有重要意义。

感染

感染是骨折手术后较为常见且严重的后遗症之一。手术过程中,如果手术室的无菌环境不达标,或者手术操作不规范,细菌就有可能进入伤口,引发感染。此外,患者自身的身体状况,如免疫力低下、患有糖尿病等基础疾病,也会增加感染的风险。

术后感染一般分为浅表感染和深部感染。浅表感染主要表现为伤口周围红肿、疼痛、有分泌物渗出等。如果能及时发现并进行处理,如加强伤口换药、使用抗生素等,通常可以得到控制。而深部感染则较为棘手,可能会累及骨髓,导致骨髓炎。骨髓炎会使骨折部位长期不愈合,患者会出现高热、局部剧痛等症状,治疗周期长,费用高,严重影响患者的生活质量。

骨折不愈合或延迟愈合

骨折不愈合是指骨折在预期的时间内没有达到愈合标准,骨折断端之间仍然存在间隙,并且没有骨痂形成。延迟愈合则是指骨折愈合的时间超过了正常的愈合时间,但仍有愈合的可能。

导致骨折不愈合或延迟愈合的原因有很多。首先,骨折的部位和类型对愈合有重要影响。例如,股骨颈骨折、腕舟骨骨折等部位由于血液供应较差,发生不愈合或延迟愈合的几率相对较高。其次,手术过程中对骨折部位的血液供应破坏过大,也会影响骨折的愈合。另外,患者术后过早活动、营养不良、患有骨质疏松等因素,都可能导致骨折愈合缓慢,甚至不愈合。

关节僵硬

关节僵硬是骨折手术后常见的后遗症之一。骨折后,由于长时间的固定,关节周围的肌肉、韧带等组织会发生粘连和挛缩,导致关节活动受限。尤其是靠近关节部位的骨折,更容易出现关节僵硬的情况。

关节僵硬会使患者的关节活动范围减小,影响患者的日常生活和工作。例如,手部骨折后关节僵硬,会影响患者的抓握功能;膝关节僵硬则会导致患者行走困难。为了预防关节僵硬,患者在术后应在医生的指导下尽早进行康复锻炼,通过适当的运动来防止关节周围组织的粘连和挛缩。

创伤性关节炎

创伤性关节炎是骨折波及关节面时容易出现的后遗症。当骨折发生在关节内,即使进行了手术复位,也很难完全恢复关节面的平整。关节面不平整会导致关节在活动时受力不均匀,长期磨损后就会引发创伤性关节炎。

创伤性关节炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动时出现摩擦感或弹响等。随着病情的发展,关节的功能会逐渐受到影响,严重时会导致关节畸形。对于创伤性关节炎,早期可以通过药物治疗、物理治疗等方法来缓解症状,延缓病情的发展。如果病情严重,可能需要进行关节置换手术。

肌肉萎缩

骨折后,由于肢体活动减少,肌肉得不到有效的锻炼,会逐渐出现萎缩。肌肉萎缩不仅会影响肢体的力量和外观,还会影响关节的稳定性。

为了预防肌肉萎缩,患者在术后应根据自身情况进行适当的肌肉锻炼。在骨折早期,可以进行一些等长收缩训练,通过肌肉的收缩来维持肌肉的力量。随着骨折的愈合,可以逐渐增加活动的强度和范围,进行一些抗阻训练,促进肌肉的恢复。

神经损伤

在骨折手术过程中,有可能会损伤周围的神经。神经损伤的程度和表现各不相同,轻微的神经损伤可能只会导致局部的感觉异常,如麻木、刺痛等。而严重的神经损伤则可能会导致肢体的运动功能障碍,如肌肉无力、瘫痪等。

神经损伤的恢复情况取决于损伤的程度和治疗的及时性。如果神经只是受到轻微的挫伤,通过使用营养神经的药物、进行康复训练等方法,一般可以逐渐恢复。但如果神经断裂,可能需要进行手术修复,而且恢复的效果往往不太理想。

骨折手术后遗症是一个需要引起重视的问题。患者在术前应充分了解可能出现的后遗症,积极配合医生做好术前准备。术后要严格按照医嘱进行护理和康复锻炼,定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题,减少后遗症的发生,提高生活质量。

(责编:家医在线 )

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