二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要由风湿热、先天性发育异常等因素引起。当二尖瓣出现狭窄时，左心房的血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引发一系列病理生理改变。随着病情的进展，二尖瓣狭窄会引发多种并发症，这些并发症不仅会加重患者的病情，还会严重影响患者的生活质量和预后。下面我们就来详细了解一下二尖瓣狭窄的并发症。
心房颤动
心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的并发症之一，发生率可高达 50%以上。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，左心房扩大，心房肌受损，容易引起心房电活动紊乱，从而导致心房颤动的发生。心房颤动会使心房失去有效的收缩功能，导致心室率不规则，心输出量减少。长期的心房颤动还会增加心房内血栓形成的风险，血栓脱落后可随血流进入体循环，引起脑栓塞、肢体动脉栓塞等严重并发症。此外，心房颤动还会加重心力衰竭的症状，使患者的病情进一步恶化。
急性肺水肿
急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症之一，多发生于剧烈体力活动、情绪激动、感染、快速心房颤动等诱因下。当二尖瓣狭窄患者出现上述诱因时，左心房压力急剧升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管压升高，液体渗出到肺间质和肺泡内，引起急性肺水肿。患者可突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状，听诊可闻及两肺满布湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿如不及时治疗，可导致患者呼吸衰竭、心源性休克，甚至死亡。
血栓栓塞
血栓栓塞也是二尖瓣狭窄常见的并发症之一，其中以脑栓塞最为常见。二尖瓣狭窄导致左心房扩大，心房内血流缓慢，容易形成血栓。尤其是合并心房颤动时，血栓形成的风险更高。血栓脱落后可随血流进入体循环，引起脑、肾、脾、肢体动脉等部位的栓塞。脑栓塞可导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状，严重影响患者的生活质量和预后。肾栓塞可引起腰痛、血尿等症状，脾栓塞可导致左上腹疼痛，肢体动脉栓塞可引起肢体缺血、疼痛、坏死等症状。
右心衰竭
随着二尖瓣狭窄病情的进展，左心房压力持续升高，肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室后负荷加重。长期的右心室后负荷加重可导致右心室肥厚、扩张，最终引起右心衰竭。右心衰竭的主要表现为体循环淤血，患者可出现下肢水肿、腹胀、食欲不振、肝大、颈静脉怒张等症状。右心衰竭的出现提示病情已进入晚期，预后较差。
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是二尖瓣狭窄的少见但严重的并发症之一。当二尖瓣狭窄患者存在心内膜损伤时，细菌等病原体容易在损伤部位附着、繁殖，引起感染性心内膜炎。感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜进一步受损，加重二尖瓣狭窄的程度，还可引起全身感染症状，如发热、寒战、乏力等。此外，感染性心内膜炎还可导致赘生物形成，赘生物脱落后可引起栓塞并发症。
肺部感染
二尖瓣狭窄患者由于肺淤血，肺组织抵抗力下降，容易发生肺部感染。肺部感染可加重呼吸困难等症状，诱发或加重心力衰竭。此外，肺部感染还可使患者的病情更加复杂，增加治疗的难度。
二尖瓣狭窄的并发症严重影响患者的健康和生活质量。对于二尖瓣狭窄患者，应定期进行复查，积极治疗原发病，预防并发症的发生。一旦出现并发症，应及时就医，采取有效的治疗措施，以改善患者的预后。